消化管出血の患者は悪循環に陥っており.蘇生プロセスでは状態の変化に応じて常に計画を調整する必要があります。 ここでは.その成功事例を詳しく紹介します。 患者は50歳男性で，消化管出血のため6日間現地で蘇生したが，大きな改善はなく，当科に紹介された． 病歴から.肝炎の既往があり.B型肝炎後の肝硬変性門脈圧亢進症による出血と考えられた。 入院時.患者はすでに重症で.ヘモグロビンは5グラム以下まで低下し.極度の貧血状態.大量の腹水.肝機能低下.アルブミンは20グラム前後であった。 入院時.1000mlの血液を嘔吐し.暗赤色の血液が300〜400mlずつ入った黒い便が3回あった。 大量出血.血圧の緩やかな低下.心拍数130回/分と.患者は瀕死の状態であった。 このような大量出血の患者さんには.どのような止血をすればよいのでしょうか？ 治療後.最初は出血が止まりました。 この患者は肝機能が非常に悪く.大量の腹水があり.また出血もあるため.適切な輸血は何か？ 重度の貧血を改善するためには輸血が必要ですが.どの程度までが適切なのでしょうか？ 血漿輸血は必要ですか？ 成長阻害剤を投与されたが.非常に高価な薬である。成長阻害剤は本当に有効な薬なのだろうか？ 出血が止まった1日後に.また出血しているのですが.原因は何ですか？ 私は判断し.止血措置を調整して再出血を止めることにしました。 止血成功後1週間で消化管減圧を中止.10日後に外科的離床を行い.術後5日目から食事を開始.術後2週間で回復し退院となりました。