インターベンショナルセラピーで治療可能な疾患

  インターベンショナル・ラジオロジーは.現代のハイテク技術の発展に伴い台頭してきた微小外傷外科のカテゴリーに属し.放射線画像によって誘導され.穿刺針や1~2mmの細いカテーテルを用いて様々な診断や治療を成し遂げる学問分野である。 介入することで.組織学的.細胞学的にある程度正確に診断することができます。 介入することで.より効果的な治療.より少ない副作用.より少ないトラウマを可能にします。 インターベンションの技術は.若い人から高齢者まで幅広く対応できます。
  インターベンション治療は.あらゆるタイプの患者さんに適していますが.手術ができない患者さんや手術が困難な患者さんにも適しており.臨床医学的治療や外科的治療との併用やインターベンション治療単独でも良好な結果を得ることが可能です。
  インターベンショナルラジオロジーは.血管内インターベンショナルラジオロジーと血管外インターベンショナルラジオロジーに分類される。
  1.血管内インターベンショナルラジオロジー
  (1) 血管内標本抽出:複雑な先天性心疾患.肝疾患.各種微小内分泌腺腫(副甲状腺腺腫.膵島細胞腫.副腎腺腫.傍糸球体細胞腫など).腎動脈性高血圧.心内膜・心筋生検.肝生検などの診断に。
  (2)血管造影。
  (1) 動脈造影
  様々な複雑な先天性心血管奇形を診断する心臓血管造影.冠動脈疾患.川崎病.冠動脈動静脈瘻などを診断する冠動脈造影などです。
  脳梗塞.脳血栓.静脈洞血栓症.脳出血.脳動静脈瘻.脳動脈瘤などの脳血管疾患を診断する脳血管撮影
  脳動静脈奇形.脳血管閉塞症.頭蓋内腫瘍.転移.など。
  動脈瘤.動脈狭窄.血管奇形.血栓症.血管狭窄.原因不明の各種出血や虚血.良性・悪性腫瘍.転移などの診断に用いる大血管造影装置。
  (2) ブガ症候群.下大静脈狭窄症.肝静脈狭窄症.上大静脈狭窄症.門脈圧亢進症とその原因.小・大静脈血栓症.食道・胃底静脈瘤.下肢静脈瘤.精索静脈瘤等の診断に用いる静脈撮影装置。
  (3)血管内薬物灌流。
  (喀血.吐血.便潜血.尿潜血.婦人科出血.外傷性肝破裂.脾破裂.腎破裂.骨折出血等の内臓出血に対する止血剤の標的血管灌流.又は出血に対する塞栓剤との併用(①)。
  (脳血栓.冠状動脈血栓症.四肢動脈血栓症.四肢静脈血栓症.腸間膜動脈血栓症.門脈血栓症.肺動脈血栓症など様々な場所の血管内血栓症の治療のための血栓溶解剤の注入;血栓症の治療のための血栓吸引又は血栓破砕との併用が可能です。
  脳転移.神経膠腫.上咽頭癌.上顎洞癌.肺癌.食道癌.心臓癌.胃癌.肝癌.肝転移.膵癌.胆管癌.腸癌.腎癌.副腎腫瘍.膀胱癌.子宮頸癌.卵巣癌.絨毛癌.骨肉腫などの悪性腫瘍に対する化学療法剤の点滴は塞栓療法や化学療法の持続点滴と併用するとより有効で.特に高度分化・非感受性腫瘍に適しているとされています。
  (4) 各種難治性感染症治療のための抗生物質の注入.局所病変に直接高濃度の抗生物質の介入により.抗感染症効果は非常に満足のいくものであった。
  (4)血管内塞栓療法。
  上記の各種悪性腫瘍の治療。
  脳動静脈奇形.脳動脈瘤.頸動脈海綿静脈洞瘻.髄膜腫.鼻咽頭線維血管瘤.鼻出血.脊髄・脊椎血管奇形や血管腫.動脈瘤.陥没動脈瘤.偽脈瘤等の治療。
  あらゆる種類の出血.動脈管開存症.卵円孔開存症.心房・心室中隔欠損症.肺動静脈瘻.喀血.手術中の出血を防ぐための術前塞栓術などの治療を行っています。 例えば.外科的切除のための頸部血管腫の塞栓術.胃食道静脈瘤の治療のための塞栓用または自然脾-腎シャントあるいは胃-腎シャントルートによる経皮的肝内侵入.過脾症に対する脾動脈塞栓.肝・腎・脾の自然破裂や外傷性出血に対する動脈塞栓.精索静脈瘤の塞栓などです。
  (5) 血管形成術:バルーンカテーテルやステントを用いた.あらゆる種類の動脈・静脈の狭窄.心臓弁狭窄などの治療法。 例えば.冠動脈形成術.僧帽弁形成術.大動脈形成術.下大静脈血管形成術.頭腕部血管形成術.腎動脈形成術.四肢の動脈形成術および静脈形成術.ボウガ症候群や血管性インポテンツに対する介入などです。
  (6) 血管内ステント治療:難治性狭窄.肝移植や腎移植後の狭窄など血管吻合部の狭窄.動脈瘤.巻き込み動脈瘤.仮性動脈瘤.大血管破裂などの治療。 例えば.腸骨動脈狭窄症に対するPTAと人工内耳.腎動脈狭窄症に対するPTAと人工内耳などです。
  (7) 血管内異物除去:あらゆる種類の血管内異物を除去する。 例えば.四肢の動静脈血栓除去術.心血管異物除去術など。
  (8) 静脈フィルター留置術:末梢静脈血栓症の治療.致死性肺塞栓症の予防など。
  2.血管外インターベンショナルラジオロジー
  (1) 経皮経肝胆管造影法.腎盂傍大動脈造影法.鼻涙管造影法.選択的卵管造影法などの血管外リンパ管造影法で各種管腔狭窄を診断する方法。
  (2)穿刺生検:各種炎症性偽腫瘍や良性・悪性腫瘍の診断は.外科的切開生検に代わって.画像診断の大きな進歩となっています。 例えば.肺生検.縦隔生検.肝生検.肝胆膵生検.乳房生検.筋骨格系生検.前立腺生検.骨生検.滑膜生検などです。
  (3) 穿刺吸引法:あらゆる種類の胸水.嚢胞.膿瘍.椎間板ヘルニアの診断と治療。 例えば.肺膿瘍.肝膿瘍.脳膿瘍.後腹膜膿瘍.腎周囲膿瘍.腰椎椎間板ヘルニア.頚椎椎間板ヘルニア.骨嚢胞などです。
  (4) 穿刺・排液:あらゆる種類の膿瘍.膵仮性嚢胞.閉塞性黄疸.水腎症.難治性胸水・腹水の治療.例えば腹部膿瘍・血腫の排液.肝膿瘍の排液.腎臓・腎周囲膿蓄積の排液.等々です。
  (5).穿刺硬化療法:単純嚢胞に対する硬化療法.悪性腫瘍に対する硬化療法.上腹部腫瘍の難治性疼痛に対する神経破壊治療.圧迫骨折や椎体転移に対する椎体形成術等がある。 甲状腺嚢胞.縦隔嚢胞.肺嚢胞.肝嚢胞.腎嚢胞.副腎嚢胞.卵巣嚢胞.骨嚢胞.肺胞および自然気胸.甲状腺機能性腺腫.副甲状腺腺腫.副腎腺腫.末梢肺癌および肺転移.小肝細胞癌.他の方法で治療後の小さな残存癌巣.妊娠管などの介入治療に使用可能です。
  (6) 生理的乳房切除術:鼻涙管.食道.心臓.胃.十二指腸.結腸.直腸.気管.気管支.胆管.尿管.尿道.卵管の狭窄に対する治療法 (7) 生理的乳房切除術:食道の狭窄に対する治療法
  (7) オストミー及び瘻孔:各管腔狭窄又は閉塞に対する経皮的腎瘻孔.経皮的胃瘻孔.経皮的腎盂形成術.尿管内挿術.経皮的恥骨上体膀胱瘻孔など。
  (8) 内腔ステント留置術:難治性狭窄.悪性狭窄.瘢痕狭窄.食道気管瘻.縦隔食道瘻.食道胸部瘻.食道胃吻合瘻などの内腔瘻孔の治療。
  (9) 異物・結石の除去:尿管.腎盂.尿路結石.胆道結石.異物。 経管的胆道摘出術 経皮的尿路結石除去術
  (10) 神経叢ブロックなどの治療:腹部神経叢ブロック.難治性疼痛に対する腰部交感神経幹ブロック.流涙症に対する介入.腹水の静脈内分流.慢性瘻孔に対する介入.リンパ嚢胞に対する介入.髄核溶解.卵管粘液嚢など。