腰痛は.腰や脚の慢性的な痛みで.多くの疾患に共通する症状であり.原因も複雑で発症率も高いです。 急性の腰痛や下肢痛が慢性化・長期化したもので.腰部の形態変化や機能障害を伴います。日常生活や仕事にも影響を及ぼします。 病気の痛みを和らげ.労働力を守るために。 病気の痛みを和らげ.労働力を守るために.国内外の腰痛・下肢痛患者の健康管理とリハビリテーションを非常に重要視しています。 I. 一般的な腰痛の基礎疾患の分類 1.傷害性（急性腰椎捻挫.慢性腰椎捻挫.棘上靭帯損傷.錐体筋損傷症候群.腰椎小関節の滑膜インピンジメント.第三腰椎横滑膜症候群.仙腸関節機能不全） 2. 先天性（潜行性二分脊椎.腰仙移行性脊椎.脊椎峡部二分脊椎.腰椎分離症.腰部脊柱管狭窄症） 4.炎症性（強直性脊椎炎.敗血症性脊椎炎.脊椎分離症.腰椎結核.腰椎二次付着性くも膜炎.増殖性脊椎炎.腰背部筋線維炎.仙腸関節結核） 5.腫瘍性（腰仙移行性腫瘍.神経性腫瘍.馬尾腫瘍） （注）腰仙移植性腫瘍.腰仙移靭皮腫瘍.馬尾腫瘍は仙腸関節の機能障害.腰仙移行性腫瘍.腰背部筋線維炎.腰背部筋線維炎.腰背部筋膜腫膏肓肓肓） ⑦仙腸関節結核（腰部神経性腫瘍.腰部神経性腫瘍）は仙腸関節の機能障害を意味する。 第二.腰椎の変性と年齢の関係 年齢と腰椎椎間板の変性の関係を見ると.20歳を過ぎると腰椎椎間板の変性は20％に達し.30歳を過ぎると35％に達し.40歳を過ぎると40％に達し.60歳を過ぎると60％に達し.科学研究は.普通の仕事と生活の中で.腰部の保護に注意を払い.腰椎の変性を遅らせるようにしなければならないと思わせるものである。 の退化を防ぐことができます。 例えば：仕事や生活の時.腰部の安静を注意し.長時間立ったり座ったりしないこと.レジャーの時.運動する前に十分に体を温め.大玉遊び.長いハイキング.長距離自転車など.腰椎椎間板の変性を促進しやすい激しいスポーツはあまりしないこと。 以上のような腰痛の基礎疾患をお持ちの患者さんは.より注意が必要です。 第三に.姿勢と腰椎椎間板圧の関係 姿勢と腰椎椎間板圧の関係を見ると.姿勢によって腰椎椎間板にかかる圧力が異なります。 仰向けは腰椎椎間板への圧力が25％.横向きは75％.直立は100％.前傾姿勢と正しい座り方は腰椎椎間板への圧力が150％.前傾姿勢は180％.自転車の前傾姿勢は弧が大きく.座り方が30～40度前傾していれば自転車乗りに近くなります。 座位が30～40度前傾すると.自転車の姿勢に近くなり.腰椎椎間板に最大250％の圧力がかかる。これに.自転車に乗るときの両下肢の動きが引っ張られて不安定になり.自転車乗りは腰痛や脚痛になりやすいと言われている。 普通の人が自転車に乗っていても.明らかな腰痛や下肢痛は現れず.腰椎椎間板への圧力が急に大きく変化しても.必ずしも痛みは生じませんが.自分の腰椎に変性変化がある人.先天性腰椎変形症.腰椎狭窄症.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは.腰椎椎間板への圧力が急に大きくなると腰や下肢の痛みを生じやすくなるのだそうです。 だからといって.誰も自転車に乗れないのでしょうか？ 腰痛のエピソードや治療中は.控えめに.あるいは全く乗らない方がよいでしょう。 腰椎の退行性変化.先天性腰椎変形.腰部脊柱管狭窄症.腰椎椎間板ヘルニアがある場合は.自転車.歩行.公共交通機関を交互に利用し.適応期間を経て.すべての面が安定し状態がよくなってから自転車に挑戦するのがよいでしょう。 ただし.腰痛や足の痛みを感じないように.腰部の筋力を高める運動.特に水泳で腰部の筋力を高め.背骨を安定させることが必要です。