骨壊死の兆候や症状は.発症の時期や痛みの程度と同様に様々ですが.いずれも病態の進展に基づくものです。 つまり.患者さんの自覚症状や臨床検査だけでは.骨壊死の診断を下すことは難しいのです。 例えば.股関節や仙腸関節の多くの病変は.「4」テスト（膝を曲げて股関節を外転・外旋させ.まっすぐにした対側の下肢に「4」の字に置き.片手で対側の腸骨を押し.同時にもう一方の手で膝の内側を押し下げる）の陽性として現れることがあります。 これは.大腿骨頭壊死の診断のための特異的な徴候ではありません。 最も一般的な症状は.臀部と大腿近位部の痛みで.膝に放散することもあります。 壊死した組織修復の炎症性病変や炎症性病変内の高気圧が原因となり.常時痛.安静時痛を呈することがある。 骨軟骨の変形が崩れて外傷性関節炎になったり.股関節周囲の筋・靭帯付着部に慢性的な傷害性疼痛が生じたりします。 股関節の動き.特に回転の制限.または痛みがあり短い足を引きずる。