良い新年.大腿骨頭壊死は現在一般的に次の3つの段階がありますが.あなたはしばしばいくつかの段階に大腿骨頭壊死の協議で聞かれる.多くの人々の特定の意味を理解していない可能性があります。 では.簡単に紹介します。
1.Ficatステージング
ステージ0 痛みがなく.X線は正常.骨シンチやMRIに異常がある。
ステージIの痛み.X線が正常.骨スキャンまたはMRIに異常がある。
ステージII 痛み.X線上の嚢胞性変性または/および硬化.骨スキャンまたはMRIの異常.軟骨下骨折がない。
ステージIIIの痛み.X線で大腿骨頭が崩壊.骨スキャンやMRIで異常.三日月状徴候(軟骨下崩壊)または/および軟骨下骨のステップ状崩壊が見られる場合。
ステージIV X線.骨シンチ.MRIで痛み.臼蓋病変.関節腔狭窄.変形性関節症が確認された場合。
2.スタインバーグ分類
ステージ0 X線.骨シンチ.MRIで正常または診断の適応なし
ステージ I レントゲン写真正常.骨シンチレーションおよび/またはMRI異常
A 軽度:大腿骨頭患部の15%未満。
B 中程度:15%~30
C 重度:30%以上
ステージII 大腿骨頭の嚢胞性・硬化性変化
A 軽度:15%未満
B 中程度:15%~30
C 重度:30%以上
Stage III 軟骨下崩壊(crescentic sign).大腿骨頭の扁平化なし
A 軽度:15%未満(関節面の長さ)
B 中程度:15%~30
C 重度:30%以上
ステージIV 大腿骨頭の扁平化
A 軽度:関節面の15%以下または崩壊2mm以下
B 中等度:関節面の15%~30%または2~4mmの崩れ
C 重度:関節面30%以上または崩壊4mm以上
ステージV 関節腔の狭小化および/または寛骨臼の変化
A 軽度:大腿骨頭はステージIVと同様に巻き込まれ.寛骨臼は推定。
B 中庸。
C 重度。
ステージ VI 重度の退行性変化
3.大腿骨頭壊死の国際分類(ARCO)
ステージ0 生検の結果.壊死と一致.他の検査は正常
ステージ I 骨シンチレーションまたは(および)MRIの異常
A 軽度:15%未満
B 中程度:15%~30
C 重度:30%以上
Stage II 大腿骨頭の斑点密度が不均一.硬化と嚢胞形成.X 線で骨密度低下.X 線や CT で大腿骨頭崩壊なし.MRI と骨スキャンに異常あり.寛骨臼の変化なし。
A 軽度:15%未満
B 中程度:15%~30
C 重度:30%以上
ステージIII 前面図と側面図に見られるCrescenticサイン
三日月状徴候<関節面長15%.または崩壊<2mm。
B 三日月状徴候 長さ15%~30% 関節面または崩れ2~4mm
C 三日月状徴候が関節面の30%以上.または崩壊が4mm以上。
Stage IV 関節面の平坦化.スペースの狭小化.寛骨臼の壊死と硬化.嚢胞性変性.骨縁の冗長化。
大腿骨頭のX線写真の変化に基づくものであれば.Ficat病期分類は4段階.Steinberg法は前者をベースにMRIを加えて大腿骨頭壊死の程度を評価.ARCOは上記に加え生検と骨シンチを組み込んだものです。