化学療法を受けたことのある方ならご存知のように.化学療法サイクルの間にはしばしば「休薬期間」があり.専門的には「ケモセラピーインターバル」と呼ばれています。 肺がんに対する一般的な化学療法レジメンは3週間.その後4週間なので.通常21日から28日の間隔となります。 患者さんによっては.次のサイクルの化学療法を開始するときに入院できない場合もあるため.間隔を30日以上に延長することも可能です。
なぜ化学療法には「インターバル」があるのですか？
なぜ化学療法には「間隔」があるのでしょうか？
化学療法を何度も「ラウンド」する人は.この「インターバル」のために自宅と病院を何度も往復しなければならないことが多く.入退院を繰り返すと大変な不便を強いられることになります。 化学療法になぜインターバルがあるのか.という疑問があるかもしれません。 連続して完成させることは可能なのでしょうか？
答えは「ノー」です。
答えはノーです。 を.薬と腫瘍細胞の種類によって使い分けています。 その意義は.主に2つあります。
1.治療効果を最大限に高める
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細胞周期の原則によれば.化学療法の間隔は.異なるステージの腫瘍細胞を最大限に殺すことを助長する。
腫瘍の成長は.主に増殖周期にある細胞の継続的な分裂に加え.まだ増殖周期に入っていない静止細胞（G0期）の結果であると言われています。 化学療法剤は.細胞周期に特異的なものと非特異的なものに分類され.それぞれ異なるステージの細胞に作用する。 例えば.周期非特異的な薬剤を使用する場合.一度に大量に投与して大量のがん細胞を死滅させ.その後.G0期の細胞を増殖周期に入るように誘導してから死滅させるという方法がよく取られる。 一方.G0期の細胞は化学療法剤に鈍感であるが.腫瘍の再発の原因となる。
2.毒性低減
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化学療法は血液系.消化器系.神経系などに多くの副作用をもたらしますが.化学療法を行うたびに「休養」期間を設けることで.ダメージを受けた臓器を「息抜き」し.回復させることができます。 例えば.化学療法後に減少した白血球や血小板は.そのほとんどをインターバルで回復させることができます。
化学療法の間隔をどのように過ごせばよいのでしょうか？
化学療法の合間は安静にしていればいいのでしょうか？ ダメだ！
休養や栄養補給とともに.退院時の指示書をよく読み.退院後にすべきこと.見直すべきこと.次の化学療法を行う日を示した医師の指示書を忘れないようにしましょう。
化学療法の合間に見直すべき項目は数多くあり.特にルーチンの血液検査や生化学検査は見過ごせません。 これらの異常は.明らかな症状につながらないことが多いのですが.発見と介入が間に合わなければ重大な結果を招く可能性があります。 例えば.重度の肝障害は肝臓の正常な代謝機能に影響を与え.白血球減少は重篤な感染症を引き起こし.血小板減少症は出血などを引き起こす可能性があります。
もちろん.過度にストレスを感じる必要はありません。 化学療法の副作用による深刻な事態を避けるために.医師の処方による定期的なフォローアップを行うことが重要なのです。 最も重要なことは.医師の参考のために.直近の退院時の明細書や外来診療記録を持参することです。
共著者：広東省人民病院.広東省肺癌研究所 孫玉瑛博士.彭小暁博士