肥大型心筋症における失神の症状

肥大型心筋症患者では失神の症状が現れることがある。 失神は通常、運動中に起こることがあり、心室頻脈性不整脈と関連するが、これは心筋構造の変化および心筋虚血と密接な関係がある。 肥大型心筋症は、心室の非対称な肥大を解剖学的に特徴とする遺伝性心筋症であり、青年の運動時突然死の最も重要な原因の一つである。 主な特徴は、心室筋の非対称で不均一な肥厚である。 一般的な症状としては、労作時の呼吸困難や疲労、労作時の胸痛(患者によっては)、持続性の心房細動や心室頻拍性不整脈などがあり、失神や突然死を引き起こすこともある。 左室流出路閉塞は、心室の心筋肥大部位が左室の流出路にある場合に起こる。 流出路の狭窄は血流を加速し、陰圧を発生させ、僧帽弁前弁尖を前進させ、閉塞を悪化させる。 閉塞はポンプ機能の著しい低下と冠動脈血液供給の減少を引き起こし、心筋への血液供給不足は不整脈のリスクを増大させる。 したがって、肥大型心筋症の患者は、専門医の指導のもと、時間内に病院に行き、病状に応じて適切な治療方針を選択し、必要であれば手術を受けなければならない。