頭蓋大脳損傷と頸椎骨折の合併は.臨床の現場では珍しくないが.頭蓋大脳損傷の症状がマスクされるためである。 そのため.頸椎骨折の診断や治療が遅れ.時には深刻な結果を招くこともある。 頸椎と頭蓋は解剖学的・生物学的に特殊な関係にあるため.頸椎損傷と頭蓋大脳損傷を合併しやすい。 頭蓋頸椎損傷の併発率は.外国では4～8％.中国では4.91～9.84％と報告されている。 頭蓋大脳損傷の一般的な原因は.交通事故.高所からの転落.重量物.転倒などである。 頭部への暴力は頸椎にまで伝わり.屈曲.伸展.圧迫.回旋などの傷害を生じさせる。 疫学的分析によると.頭蓋頸椎複合損傷の発生率は.異なる受傷原因によって異なる。 交通事故による傷害と転倒による傷害は.他の傷害様式よりもはるかに高い。 自動車事故は.自動車事故以外の傷害よりもはるかに高い。 頭蓋頚椎損傷の症状や徴候はマスキングされるため.頚椎骨折は見逃されやすい。 患者の中には.受傷後6時間以内に頸椎の問題について検査を受けない者もいる。 したがって.医療関係者.特に救急医や救急隊員は.頭蓋頸部損傷患者に最初に接触する際.吊り上げや検査を行う。 患者の頸部の腫れや打撲の有無.圧迫感.硬直.運動制限.四肢の感覚.運動.反射の異常に注意を払う必要がある。 頸髄損傷を悪化させる可能性を避けるため.頸部装具などで患者の頸部を適切に固定する必要がある。 頚椎骨折の診断にはX線フィルムが最も一般的に用いられるが.頚椎の形状や下顎骨との重なり具合などの特異性から.頚椎骨折の診断が困難な場合もある。 CTスキャンでは.各横椎レベルの頚椎の骨と軟部組織の構造.骨折部位の骨折線の方向が明瞭に表示される。 特に.鎖骨の環状構造の表示はX線フィルムよりもはるかに完璧であり.CTスキャンは薄層連続スキャン後に3次元的に再構成することができる。 また.CTスキャンは.薄層連続スキャン後に三次元的に再構成することができるため.軸方向断面では描出できない微小骨折や亜脱臼を識別することができる。 したがって.従来のレントゲン写真に代えて.頚椎CTを用いることを提案する。 頭蓋大脳損傷を伴う頚椎骨折の早期診断に有用である。