一般的な治療:患者さんは.痛みやこわばりは適切な非ステロイド性抗炎症薬で十分にコントロールされますが.変形や障害を軽減または予防するためには.治療的な身体運動を定期的に行うことが最も重要な治療であることを認識する必要があります。 患者さんは直立歩行し.定期的に背中のストレッチをする必要があります。 硬いベッドに寝て.枕を外して平らにし.できれば仰向けか.背中を伸ばしてうつぶせになり.丸まった横向き寝は避けてください。 禁煙し.正常な胸部拡張を維持するために定期的に深い口笛の練習をするように患者に助言する。 水泳は強直性紋章炎の患者にとって最良の運動形態である。 シュノーケルとベンチレーターを装着すれば.頸部の屈曲変形が著しい患者でも自由形式の運動が可能である。 薬物療法:非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs):抗炎症作用.鎮痛作用があり.朝のこわばりや筋肉のけいれんを抑え.主に症状の緩和に使用されます。 よく使われるのは.イブプロフェン.フォタリン.インドメタシン坐剤などです。 副作用として.消化器系の反応.皮膚の発疹.腎臓障害.出血時間の延長などがあります。 グルココルチコイド:ルーチンに使用しない.主に急性虹彩炎やぶどう膜炎に使用する.NSAIDsにアレルギーがある.またはNSAIDsで重度の関節炎が無効な場合.少量の経口投与または局所注射が可能.長期使用は勧めない。 遅効性薬剤:疾患活動性をコントロールするために使用されます。 有効なものとしては.サルブタモール.メトトレキサート.ラグランポリサッカライドなどがある。 これらの薬剤は.単独または組み合わせて使用することができます。 海外の研究では.末梢性関節病変の患者さんに有効であることが示されていますが.内側性関節病変には有効ではないので.注意する必要があります 生物学的製剤:最近認知されるようになった生物学的製剤は.adalimumabやinfliximabなどの腫瘍壊死因子拮抗薬である。 内反関節に有効なのはこのクラスだけ! 手術療法:滑膜切除術.腱・靭帯・被膜の再建.関節・紋章固定術など。