一部の医師が強く推奨している頭蓋骨の早期修復手術について.患者さんから相談を受けることがよくあります。 私の個人的な意見としては.この問題については国際的な学会でもまだ意見が分かれているため.当面は早期の頭蓋修復を推進すべきではないと考えています。 早期頭蓋形成術とは.開頭後2ヶ月以内.あるいは1ヶ月以内の頭蓋形成術を指します。 一部の研究では.頭蓋形成術の早期と後期で術後合併症や感染症の発生率に差がないことが示されていますが。 例えば.米国Thomas Jefferson大学のSanjay Yadla博士によるNEUROSURGERY誌の2011年の論文では.開頭術後の頭蓋修復が早期(3ヶ月未満)と後期(3ヶ月以上)で感染率に差がないことが示唆されています。 しかし.最近発表されたいくつかの国際的な回帰研究では.早期(2ヶ月未満)の頭蓋修復は推奨されていません。 例えば.ドイツのフランクフルトにあるJohann Wolfgang Goethe-UniversityのPatrick Schuss博士が2012年4月にJOURNAL OF NEUROTRAUMA誌に発表した研究では.早期頭蓋修復(2カ月未満)の合併症率は.後期頭蓋修復(2カ月以上)に比べて有意に高いことが示されています。 頭蓋修復手術(2ヶ月以上)は.後期頭蓋修復手術(2ヶ月以上)より有意に多かった。 例えば.2013年1月にJ Neurosurg誌に掲載されたオレゴン健康科学大学のBrian Ragel博士の研究では.脳血管障害に対する開頭手術後.早期(10週間未満.約2.5カ月)に開頭手術を受けた患者さんでは.合併症発生率が有意に高いことが示されたそうです。 脳血管障害に対して早期(10週未満.約2ヶ月半)に開頭手術を受けた患者さんは.後期(10週以上)に頭蓋修復を受けた患者さんに比べ.合併症率が有意に高くなります。 私としては.患者さんの状況にもよりますが.開頭手術後3~6カ月で頭蓋修復を行うという従来のやり方がいいと考えています。