(i) 頭蓋領域の重要な骨格標本
頭部は.眼窩の上縁.頬骨弓の上縁.外耳道の上縁から乳様突起までの線で囲まれた後上頭蓋部と前下顔面部に分けられる。 頭蓋骨の骨性ランドマークは.対応する頭蓋内構造.特に脳組織の重要な機能領域を理解し.頭蓋・大脳の手術中に損傷を回避または最小化するために臨床的に非常に重要である。
1.上毛弓：上眼窩縁の上にあるアーチ状の隆起で.皮膚表面には眉毛が生える。 眉弓は.脳の前頭葉の下縁に位置しています。
2.眉間勾玉：2つの眉弓の中間点に位置する。
3.前頭葉結節frontaltuber：前頭骨の外側にある最も目立つ部分。 深部は.脳の前頭葉中回に適しています。
4.頬骨弓：頬骨弓は.頬骨の側頭隆起と側頭骨の頬骨隆起を合わせて構成され.平坦な頬骨弓の上縁は.大脳半球の前頭葉の下縁に相当する。 頬骨弓下縁と下顎ノッチの半月状の中点が咬合神経閉鎖と上顎・下顎神経ブロック麻酔の入口となる。
5.翼状突起：頬骨弓の中点から3.8cmほど上にあり.前頭骨.頭頂骨.翼状突起.側頭骨が集まる場所で.多くはH型.少数がN型である。 翼状突起の内面には中膜動脈前枝が通っており.ここを激しく打撃すると骨折片がこの動脈を傷つけ.硬膜外血腫を形成することがあります。
6.スターポイント：頭蓋骨後部の両側にあり.乳様突起の後上方で後頭骨.頭頂骨.側頭骨の交わる部分である。 外耳道の上縁と外後頭部の膨らみを結ぶ線から1.5cm上.外耳道の中心から約3.5cmに相当する。 星印は.横静脈洞がS状静脈洞に変化する位置に相当します。
7. 乳様突起：耳たぶの後方に位置する。 乳様突起後部の内面はS状静脈洞溝となっており.S状静脈洞を収容しています。
8.後頭骨外反：後頭骨の外側中央にある膨らみで.その内面は副鼻腔の陥没である。 外後頭隆起の下には後頭部伝導管がある。 これは.頭蓋内圧が上昇したときに拡張することが多い。 外後頭部の膨らみに沿って正中切開する場合は.後頭部の血管や副鼻腔の陥没を傷つけ.出血を起こす可能性があるので注意が必要です。
9.スーペリアヌカリン：外後頭隆起から左右に伸びる弓状の骨峰で.深い側が横静脈洞である。
10. ブレブマ：前頭頂とも呼ばれ.眉毛から13cm後方で.冠状縫合と矢状縫合の接点なので.冠状・矢状点とも呼ばれる。 新生児の骨盤はこのあたりにあります。 バルジングフォンタネルは 頭蓋内圧が上昇するサインです。
11.λ点：頭頂後頭点とも呼ばれ.後頭隆起から約6cm上.矢状縫合とヘリンボーン縫合の交点に位置する。 新生児の後頭骨はこの位置にある。
(ii) 頭蓋内重要構造物の体表への投影
1.主線：頭蓋内の重要な構造物の投影は.多くの場合6本の線に基づいて行われます。
(1) 下側水平線：眼窩下縁から外耳道上縁までの線。
(2) 上横線：上眼窩縁から下横線と平行に後方に引いた線。
(3) 矢状線：眉毛と後頭部外側の膨らみを結ぶ線。
(前方垂直線：頬骨弓の中点を通り.上下の水平線に垂直な線。
(5) 中間縦線：下顎骨の顆頭の中点を通り.上方に向かう前方縦線と平行な線。
(6) 後縦線：乳様突起の後端を経由して.前縦線と中縦線に平行な線を引く。
2.頭蓋内重要構造物の投影。
(1)脳縦裂：矢状面に相当する。
(2) 中央溝：前縦線と上横線の交点と後縦線と矢状線の交点を結ぶ線上.後縦線と中縦線の区間に相当し.この区間の下端は顎関節から5～5,5cm上方にあります。
(3) 側溝：中心溝投影線と上横線との交差角の等化に相当する。
臨床手術では.眉間と後頭部外側の膨らみを矢状線とし.翼状点を頬骨弓の中点から4cm上（指2本分程度）.翼状点から矢状線の中点から2cm後の線（50%）を中心溝突起線.翼状点から矢状線の3/4の線（75％）を側溝突起線とする方法が最も簡単で実用的である。 (4) 頭頂・後頭部溝
(4) 頭頂後頭溝：ヘリングボーン点の約1.25cm上から長さ1.25～2.25cmの線を側方に引き.この線が頭頂後頭溝の突起となる。
(5) 中央前方回：中央溝の突起から1.5cm以内に位置する。 前縦線と上横線が交差する地点のやや上にある左前頭回の突起が.運動性発声中枢である。
(6) 後中心回：中心溝の投影線から後方1.5cm以内に存在する。
(7) 下脳縁：鼻根から約1.25cm上方の点から.上眼窩縁に沿って後方へ.頬骨弓上縁.外耳道上縁を通り.外後頭骨膨隆線までの範囲とする。
(8) 中膜動脈：下横線と前縦線との交点から中膜動脈の主幹が突出し.頬骨弓の中点から約2cm上で終わる.前枝と後枝の2本に分かれる。 前枝は上横線と前垂直線の交点である翼状突起点まで上方に進み.頭蓋底に向かって進みます。後枝は上横線と中垂直線の交点を通り.ヘリンボーン点に向かって斜め上方に進みます。 中膜動脈の枝は.時にバリエーションがある。 前枝は前頭骨の頬骨突起の後縁と頬骨弓の上縁から4.5cmの2本の線の交点に.後枝は外耳道の上2.5cmに穿孔される。
(9) 上矢状静脈洞：矢状静脈線の位置に対応する。
(10) 副鼻腔合流部：外後頭部の膨らみの深層面に位置する。
(11) 横静脈洞：上横静脈線の深層面に相当する。
II.頭頂部の階層的特徴
頭蓋部は.頭蓋穹窿.頭蓋底.頭蓋腔から構成されています。 頭蓋穹窿はさらに前頭頂・後頭部と側頭部に分けられ.その深部にある頭蓋穹窿の骨も含まれる。
(i)前頭葉-後頭葉領域
1.境界：前面は眼窩上縁.背面は後頭骨外側の膨らみと上側副線.側面は上側副線と側頭帯で境界される。
2.層：この部位を覆う軟組織は.表層から深層の順に.皮膚.表層筋膜.毛細血管腱膜と頭頂筋（前頭筋.後頭筋）.腱膜下の緩い結合組織.頭蓋骨外膜の5層に分けられる。 このうち.表層3層は個々に分離することが難しいほど強固に結合しているため.まとめて「頭皮」と呼ばれることが多い。 2つの深い層は緩やかにつながっており.簡単に分離することができます。
(1) 皮膚 皮膚：この部分の皮膚は厚く.緻密で.二つの特徴がある。第一に.毛包.汗腺.皮脂腺が多く.腫れ物や皮脂嚢胞の好発部位である。第二に.血管が豊富で外傷を受けると出血が多いが.傷はすぐに治癒する。 毛根は真皮を斜めに横断して表在性筋膜に達し.毛包に付着する。 毛包へのダメージを軽減するために.手術の切開は毛髪と同じ方向に行う必要がある。
(2) 表層筋膜superficialfascia：密な結合組織と脂肪組織からなり，多数の太く垂直な線維束が皮膚を帽状組織に結合し，この層を脂肪で満たされ血管と神経が並ぶ多数の小さな区画に分離している． 滲出液は感染しても広がりにくいため.腫れは限定的で.神経末端を圧迫することで早期に激しい痛みを感じることがあります。 また.区画内の血管壁は周囲の結合組織によって強固に固定されており.傷ついたときに自ら収縮して閉じることが容易ではないため.出血の頻度が高く.出血を止めるために圧迫や縫合が必要になることも少なくありません。
(3) 頭蓋腱膜上皮腱膜：厚くて丈夫な腱膜で.前方は後頭前頭筋の腹.後方は後頭部の腹に付着し.前頭部中央で後方に突出して後頭隆起に付き.両側の頭上筋と耳前筋の起点として働き.次第に薄くなり表側頭筋膜に続き.頬骨弓に付く.ちょうど頭に留められた帽子のようなものである。
後頭部腹側の前方では前頭葉下部の皮膚で終わり，その繊維の一部は眼輪筋と混在し，後方では冠状縫合のやや前で膜状腱膜につながり，収縮すると額に横線を生じます．
前頭筋の後頭腹部は上襟足の外側から発し.前上方へ走り.帽状腱膜の後縁で終わり.収縮時に頭皮を後方へ引きます。
帽状腱膜は.表在性筋膜の線維性隔壁によって皮膚と密着しており.皮膚.表在性筋膜.帽状腱膜の3層を臨床的には頭皮と呼んでいる。 頭皮に外傷を受けたとき.帽状腱膜が傷つかなければ傷は目立たないが.同時に帽状腱膜が傷つくと.前頭後頭筋の収縮と牽引により傷が開き.特に外側の傷は目立つ。 頭皮を縫合する場合.この層を縫合することで皮膚の緊張を緩和し.創傷治癒や止血に寄与する必要があります。
(4）骨膜下腔：帽状組織と頭蓋骨の骨膜の間にある緩い結合組織の薄い層。 この空間は広く.前方は眼窩上縁.後方は上襟線.後方は頬骨弓まで達しています。 頭皮はこの層で頭蓋外骨とゆるくつながっているため可動性が高く.開頭時にフラップを解放してめくり上げることができます。 テノイド下腔が出血性あるいは敗血症性であれば.頭蓋穹窿全体に急速に広がって大きな血腫を形成し.鼻根部や上まぶたの皮下に瘢痕を生じることがある。 この隙間の静脈は.内膜を経由して頭蓋板静脈や頭蓋内硬膜静脈洞に繋がっており.感染が起こると.頭蓋骨髄炎に続いたり.これらのルートで頭蓋内に広がったりすることがあります。
(5) 頭蓋上皮周囲：密な結合組織からなり.少量の結合組織で頭蓋骨の表面に付着しているが.いずれも容易に剥離できる。 しかし.頭蓋周囲は頭蓋縫合部に密着して治癒し.縫合部の間に深く入り込んで縫合膜となり.頭蓋内の硬膜の外層と融合しているのです。 そのため.骨膜下血腫はしばしば一片の頭蓋骨内にとどまり.テノイド下血腫と容易に区別することができる。 頭皮剥離の重症例では.頭皮が骨膜の一部とともに剥離することがあります。
頭蓋外膜は.頭蓋骨への栄養が少ない。 ピーリングは.頭蓋骨の成長に影響を与えません。
(ii) 側頭領域
1.領域：頭蓋穹窿の両側.上線と頬骨弓の上縁の間.前方は頬骨の前頭隆起と前頭骨の頬骨隆起.後方は乳様突起の基部と外耳道まで位置する。
2.層：この部分の軟組織は.表層から深層の順に.皮膚.表在性筋膜.側頭筋.頭蓋上皮の5層構造になっています。
(1) 皮膚：側頭部前方の皮膚は薄く可動性があるため.手術時に縦切開や横切開を閉じることが容易で.治癒後も瘢痕が目立たない。
(2) 表層筋膜：脂肪組織と線維性隔壁をあまり含まない。 耳介の前には表在性側頭神経と耳介神経が.耳介の後ろには後耳介神経と小後頭神経があり.側頭部に沿って下から上に向かって放射状に後頭前野に向かって走っている。 この部分から開頭手術を行う場合.フラップの生存と感覚を確保するために.上記の血管と神経の両方を含むフラップの基部を下にする必要があります。
(3)側頭筋膜のtemporalfascia。
(1) 表側側頭筋膜：帽状腱の続きで.弱く.下に向かって細くなり.深層側頭筋膜に続く。 耳介前筋と耳介上筋は膜状筋膜から始まり.耳介後筋は乳様突起の上から始まり.3つの筋はすべて耳介の根元で終わります。
(2) 深部側頭筋膜：上方の上側頭線に付着し.頬骨弓の内側と外側に付着して深層と表層の2層に分かれ.2層の間には脂肪と血管があり.中側頭動脈（上唇動脈から）.中側頭静脈が通っています。 この筋膜は非常に密度が高いため.傷口を診ると筋膜の硬い縁が指で感じられ.頭蓋骨の損傷と間違われることがあるのです。
(4) 側頭筋：扇形で，側頭窩と側頭筋膜の深部表面から始まり，前側の筋線維は垂直下方に，後側の筋線維はほぼ水平前方に，筋線維は徐々に集中し，頬骨弓の深部を通り，下顎の冠状突起に終わる。 側頭骨鱗片を側頭開頭術で部分切除した後.側頭筋や側頭筋膜が髄膜や脳組織を保護する効果があるため.開閉式硬膜外血腫除去や側頭筋下除圧術に側頭アプローチがよく使われます。 側頭筋の深部には側頭血管と神経があり.深部側頭動脈は上顎動脈から.深部側頭神経は下顎神経からきて側頭筋を支配している。
(5) 骨膜：薄く.頭蓋骨の表面に近いため.骨膜下血腫はこの領域にはほとんど発生しない。 骨膜と側頭筋の間には.側頭下筋膜疎結合組織と呼ばれる多量の脂肪組織があり.頬骨弓の深層面を経て.前頭下腔と連絡し.さらに前方の顔面頬側脂肪体と連絡しています。 そのため.側頭筋膜下緩結合組織に出血や炎症があると.顔面まで広がって深部顔面血腫や膿瘍を形成したり.歯原性感染などの顔面炎症も側頭筋膜下緩結合組織に広がったりすることがあるのです。
(三 頭蓋骨上部の血管と神経
頭蓋部の血管や神経は表層筋膜内を走行し.耳介前群と耳介後群に分けられる。
1.頭頂部の血管：前耳介群に3対.後耳介群に2対存在する。
(1) 上腕動脈・静脈 supratrochleara, &v：正中線から約2cm。上腕動脈は眼動脈の終末枝の一つで.上腕神経とともに前頭溝を回って前頭部まで走っている。
(2) 眼窩上動脈・眼窩上静脈.&v：正中線から約2,5cm。眼窩上動脈は眼窩上神経とともに眼窩内の挙筋と眼窩上壁の間を通り.眼窩上孔（切開）.眼窩上縁を回って前頭部へ向かう動脈分枝であります。 この2群の動脈と神経は.眼窩上神経の内側には眼窩上動脈.外側には眼窩上動脈を伴うことが多い。
(3）表在側頭動脈・静脈superficialtemporala, &v,:耳介神経に随伴し.耳下腺上縁を貫通し.頬骨弓を横断して側頭部に達する。 表在側頭動脈は.外頸動脈の2本の終末枝のうちの1本で.下顎骨頸部後面から発し.耳下腺の深層面を上行して耳介神経の前方にあり.この動脈の脈動は耳介前面で触知することが可能である。 頬骨弓の2〜3cm上で表側側頭動脈は前頭枝と頭頂枝に分かれる。 前頭葉枝は太く，外径は約1.8mmで，通常，垂直線に対して前方15〜900の角度で斜め上方に眼窩上角または前頭葉節付近まで走行し，頭蓋底までの間に後上方に前頭葉枝2〜5本を送り，分布面積は約99 cm2，これらの枝のうち1本以上は管径1.0 cm2以上（82％）となっています． 表在性側頭動脈は.位置が一定で.直径が大きく.拡張性も大きいため.頭蓋内・外動脈吻合部の虚血時に内頚動脈系に血液を供給するのに適した動脈であるといえます。
表在性側頭静脈は下顎骨後方静脈に収束する。
(4) 後耳介動脈と後耳介静脈.&v：後耳介動脈は小さく.耳下腺の深部で外頸動脈から始まり.二頭筋の後腹上縁に沿って耳介の後上方へ進み.耳介の外側表面とその上の皮膚に分布しています。 この動脈は口径が小さいため.頭蓋内・頭蓋外の吻合には適さないが.表在側頭動脈や後頭動脈との吻合が多く.先端に代わる耳介後部のフリーフラップの軸血管.また前頭部全フラップの補綴血管となっている。 耳介後静脈は外頸静脈に収束する。
(5) 後頭動脈と後頭静脈.&v.：後頭動脈は太く.外頸動脈から始まり.二頭筋の下後腹縁に沿って後方に走り.側頭乳輪の後頭動脈溝を通り襟足へ.最後は上襟足線で.大後頭神経の外側の菱形筋と深筋膜に突き当たり.後頭部の皮膚に分布しています。 後頭動脈の外径は1.1mm以上.本体の突起は外後頭部の膨らみの下2～3cm.正中線から3～4cmである。 後頭動脈は位置が一定で.幹や枝の径が太いため.椎骨脳底動脈虚血症例では後下小脳動脈との吻合に後頭動脈が選択されることが多い。 後頭動脈は対側の同名動脈.表在側頭動脈.後耳介動脈と豊富に吻合しており.吻合の60%以上が外径0.3-0.6mmであるため.後頭部の頭皮もフリーフラップグラフトのドナー部位として使用することが可能である。 後頭部静脈は外頸静脈に収束する。 後頭神経は太く，第2頚神経後枝の皮膚枝であり，後頭部外側膨隆部の外側約2.5cmで菱形筋膜と深筋膜を通り，後頭動脈とともに頭蓋穹部に向かい，後頭部の皮膚のほとんどに分布しています． 後頭動脈は大後頭神経より外側にあり.両者は一定の距離を置いている。
頭蓋穹窿の血管はすべて末梢から頭蓋穹窿に向かって放射状に走っているので.ここに開頭用のフラップを作るときは.フラップの先端は下に.血管や神経幹のあるところにフラップの栄養を確保する必要があります。 一方.一般的な頭皮の切開は.血管や神経幹の損傷を避けるため.橈骨（とうこつ）状に行う必要があります。 頭蓋骨上部の動脈は.左右だけでなく.内頚動脈系と外頚動脈系の吻合も広範囲に渡っているため.大きく裂けても頭皮が壊死することは少ないのです。 同様に.怪我によって頭皮から出血した場合にも.円周方向に圧迫して止血する必要があります。
頭蓋骨上部の静脈は.同名の動脈を伴い.皮膚の下で静脈のネットワークを形成している。 また.頭部には頭蓋外静脈と頭蓋内硬膜静脈洞の連絡通路を形成する静脈洞がある。 導線は
(i)頭頂葉は.頭蓋穹窿の中点後方の矢状線両側の頭頂葉孔を通り.表在側頭静脈と上矢状静脈洞を結ぶ。
(ii) 乳様突起静脈：乳様突起孔を通り.後耳介静脈.後頭静脈.S状結節をつなぐ静脈。
(iii) condylaremissaryvは.顆路を横切り.下後頭神経叢と洞を結ぶ。時に.単一の後頭静脈も外後頭隆起を横切り.後頭部静脈と洞を結ぶ。 静脈の流れ方向は通常.頭蓋骨の外側に向かっていますが.状況によっては頭蓋骨の中に逆流することもあるため.頭蓋内と頭蓋外の感染が直接的に広がることがあります。頭皮の小さな傷は.治療が間に合わなかったり不適切だったりすると.時に静脈洞血栓症や髄膜炎などの深刻な頭蓋内感染症を引き起こすことがあるのです。
2.頭蓋骨の上部にある神経
頭蓋骨の上部には.耳の前に5対.耳の後ろに5対の計10対の神経があり.そのうち1対が運動神経.4対が感覚神経である。
(1) 耳前部分
(1) 上眼窩神経 supratrochlearn：三叉神経第一眼窩枝から出た前頭神経の終末枝で.正中線から2,0mmのところで上眼窩縁を経由し.正中線近くの皮膚に分布しています。
(2) 眼窩上神経：前頭神経のもう一つの終末枝で.眼窩上切開を経て額と頭蓋穹窿に達し.ヘリンボーン縫合部で皮膚に達し.前頭洞へも小枝を出す。
眼窩上神経と眼窩上神経はともに眼神経から分岐しているので.三叉神経痛の患者さんは眼窩上縁の内側と中間の1/3に圧迫痛があります。
3）頬骨側頭神経枝：上顎神経の頬骨枝に由来する小さな眼窩内神経で，頬骨前頭突起の後方で側頭筋膜を横切り，前側頭部の皮膚の上に分布している．
(4) 顔面神経側頭枝（temporalbranchesoffacialn）：耳下腺から前上方に出て.前頭筋.上耳介筋.前耳介筋.上眼輪筋に小枝を出し.三叉神経の頬骨側頭神経に吻合枝を持っています。
(5) 耳介側頭神経 auriculotemporaln,: 下顎神経の枝で.三叉神経の第3枝。下側頭窩から発し.耳下腺上端で出.耳介直前を上行して耳介上部.外耳道.鼓膜前部.側頭部の皮膚に分布し.耳介足前では局所ブロックで麻酔が可能です。
(2) 耳介後部群
(1）後耳介神経は.乳様突起孔から出た直後の顔面神経の小枝で.耳根のすぐ後ろで上方に曲がり.後頭筋.後耳介筋.上耳介筋の一部に分布しています。
(2) 大耳介神経は.第2.第3心皮に由来し.耳介の後方.耳介下部の前方.耳下腺の表皮に分布している。
(3) 小後頭神経：第2.第3頸神経から.頸神経叢の分枝で.首の上部.耳介の後ろ.頭蓋穹窿の皮膚に隣接して分布しています。
(4）大後頭神経（greateroccipitaln）は.第2頸神経後枝の太い皮膚枝で.後頭部外側膨隆部の外側2.5cmほどのところで菱形筋と深筋膜を通り.後頭部の皮膚の大部分にわたって分布しています。 後頭神経は.後頭部外側の膨らみの指1本分下.外側2.5cm程度で閉じることができます。
(5) 第3後頭神経.第3後頭神経は.第3頸神経後枝の小皮質の枝で.斜角筋を通り.襟足の上部と外後頭部の膨らみ付近の皮膚に分布している。
頭蓋穹窿の神経は.表層筋膜の中を移動し.互いに一致し.分布が重なり合っている。 同時に.局所麻酔を表層筋膜に注射する場合.皮下組織の中に太い線維束があるため.注射に対する抵抗が感じられることにも注意が必要です。 間違ってステノイド下腔に麻酔薬を注入してしまうと.麻酔効果が得られない。
(iv) 頭蓋の構造的特徴と臨床的意義
頭蓋骨は胎生期には膜状の骨であり.出生時には完全に骨化されていないため.フォントアネルや後フォントアネルなど一部に膜状の構造が残っている。
頭蓋の骨は.すべて平らな骨である。 前方には前頭骨.後方には後頭骨がある。 前頭骨と後頭骨の間には.左右の頭頂骨がある。 両側
前頭骨のごく一部は翼状片の大翼であり.後部の大部分は側頭骨の扁平部である。 小児では.頭蓋内圧の上昇が起こると.骨縫合部がわずかに分離することがあります。 成人の場合.頭蓋骨の骨はギザギザの頭蓋縫合で結合されており.頭蓋骨の骨は強固に一体化している。加齢とともに.縫合部は内側から徐々に治癒していくため.縫合部の治癒度合いを年齢の指標とすることができる。
スカルキャップの厚みは.性別.年齢.個人差.場所によって異なります。 成人の頭蓋の厚さは平均約5mmで.最も厚い部分（外後頭部の膨らみ）は10mm.最も薄い部分（側頭部）はわずか1～2mmである。 厚みは術前にX線やCTで測定することができます。
頭蓋穹窿はドーム状で.ある程度の弾力性を持っている。 外力で叩かれた場合.一点に集中することが多く.成人の骨折線は.通常.その点を中心として
大人の破断線は.力のかかった点を中心に.四方八方に放射状に伸びています。 小児では頭蓋穹窿が薄く.柔らかく.柔軟性があるため.外傷後に陥没骨折を起こすことが多いのです。
スカルキャップは.外板.プレートバリア.内板の3層に分かれています。 外板は平均1〜2mmと厚く.内板に比べ張力への耐性が強く.湾曲も少ない。 内側のプレートは平均0.5mm程度と薄く.質感ももろいため.グラスライクプレートと呼ばれています。 その結果.外傷時に外板は無傷のまま.内板が破断することがあるのです。 あるいは.外板が線状に破断し.内板が粉砕している場合もある。 骨折した破片は.頭蓋内血管.静脈洞.髄膜.脳組織などに刺さり.重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
篩骨は内板と外板の間にある海綿状の骨の塊で.骨髄を含み.篩骨洞の中に篩骨静脈がある。 篩骨管はX線上では亀裂状に見えるため.時に骨折線と間違われることがあり.区別する必要がある。 ラメラ静脈は骨の中にあるため.手術中に結紮することができず.骨蝋で止めることが多い。
プラチスマ静脈は通常4つのグループに分類される。
(i) 前頭板状静脈は前頭部にあり.上矢状静脈洞と外側で交わり.上眼静脈と交わる。
(ii) 前側頭板閉塞静脈anteriortemporaldiploicveinは.翼状片洞と外側に側頭筋の静脈と連絡している。
(iii)後側頭板の後側頭葉静脈は.上部から乳様突起まで板状にあり.横静脈洞と連絡している。
(iv) 後頭部複静脈は後頭部にあり.横静脈洞と連絡し.外側に後頭部静脈と連絡する。 頭蓋内静脈洞に加え.この部分の頭蓋内金庫の軟部組織の静脈にもつながっているため.頭蓋外感染の頭蓋内伝播の経路となる。