腹腔鏡下胆嚢摘出術は.腹腔内に特殊なカテーテルを挿入し.約2～5リットルの二酸化炭素を注入して一定の圧力にした後.お腹に0.5～1.5cmの小さな穴を2～3個あけ.胆嚢の三角形の構造を解き.膀胱管と膀胱動脈を剥離.クランプして石も含めて胆嚢を全て摘出する方法である。 胆嚢が大きすぎる場合は.胆嚢を腹壁穿孔部に移動し.胆嚢を切開して胆汁を吸引したり結石を締めたりして.胆嚢を潰しながら摘出することができます。 その後.腹腔鏡操作で非常に慎重に胆嚢を摘出します。 所要時間は約30分～1.5時間で.簡単かつ安全に行えます。 この低侵襲なアプローチは.小さな切開で回復が早く.入院期間が短く.出血が少ないという利点があります。 腹腔鏡下胆嚢摘出術は以下の場合に行う。 1.症候性胆嚢疾患：胆嚢結石.胆嚢ポリープ.慢性胆嚢炎.早期急性胆嚢炎.急性膵炎.など。 2.無症状だが併存する胆嚢疾患：糖尿病.心肺機能障害で安定期。 3.胆嚢癌の原因となりやすい胆嚢疾患：60歳以上の胆嚢結石.巨大結石（直径2cm以上）.陶器胆嚢.萎縮胆嚢.直径1cm以上の単体胆嚢ポリープ.急速に成長する胆嚢ポリープ.底面の広いポリープ.胆嚢頸部ポリープなど。 しかし.(1)麻酔.気腹.手術に耐えられない重症心肺機能不全の方.(2)凝固障害のある方.(3)壊疽.穿孔.貯膿などの重症合併症を伴う急性胆嚢炎.(3)急性重症胆管炎.急性胆石症患者.(4)胆嚢がんや胆嚢の膨隆状病変が疑わしい方など全てのケースで最小限のアプローチでは不可能な場合があるため.(5)のように.手術が可能な患者さんの中には.胆嚢がんが疑われる方であることがあります。 必要な患者さんは.一般外科の肝胆膵外科を受診してご相談ください。