肺塞栓症（PE）は.心筋梗塞.脳血管障害に次ぐ循環器系の3大緊急事態である。
肺塞栓症は.心筋梗塞.脳血管障害に次ぐ循環器系の3番目の重大な救急疾患であり.臨床意識が不十分なため.毎年数千人の患者の死亡原因となっています。特にこの10年間は.交通機関や自動車産業の急速な発展により事故が頻発し.特に外傷性骨損傷の急増とそれに起因する肺塞栓症の患者数の増加が同時進行しています。 しかし.臨床現場では.経験の浅い臨床医や後進の検査技術など多くの要因から.非定型肺塞栓症の患者さんの中には診断や治療が間に合わず.治療のベストタイミングを失ってしまう方もおり.患者さんに大きな心身の痛みをもたらすと同時に.多くの資金.人材.物質.健康.さらには命を失っているのが実情です。これらを見るたびに.とても辛く.悲しい気持ちになります では.医療従事者として.このような非定型肺塞栓症の患者さんを失わないためには.どうしたらよいのでしょうか。 私の手で診断した60例以上の非定型肺塞栓症患者の診断と治療過程を総括すると.以下の点が参考になると思います。1.大多数の医療従事者が継続的に学習し.教訓をまとめ.典型的な肺塞栓症の症状を十分に認識するとともに.非定型肺塞栓症に対する理解を深めること。2.非典型的な臨床症状や徴候を持つ患者は.積極的な対症療法を取る不満足な場合には.D-ダイマーの検出と画像診断を速やかに行うべきである。3.画像診断従事者は.肺塞栓症の直接標識を認識し.また肺塞栓症の間接標識を十分に認識すべきである.間接標識はしばしば肺塞栓症の初期診断を示唆し.鑑別診断として用いることができるからである。例えば.肺動脈セグメントの隆起.右心室の拡大.頸静脈・心室静脈の拡張.側副血行の形成.肺容積の変化.肺密度の変化.肺の質感の変化.肺の梗塞徴候などである。4. 4.医療従事者の大半は.強い仕事への熱意.慎重さ.忍耐力.高い責任感を持っているはずです 近い将来.診断と治療技術の絶え間ない向上と医療従事者の知識と経験の増加により.非定型肺塞栓症の診断と治療がさらに改善され.誤診.診断ミス.診断遅れが大幅に減少し.肺塞栓症患者に真の福音をもたらすことを願っています!