お子さんの親指の指節間関節が屈曲し.まっすぐにならないことに無意識のうちに気づいている親御さんもいます。 親指に力が加わって折れた場合.しばしば弾けるような感覚を伴いながら.時にまっすぐ伸びることがあります。 しかし.その後すぐにまた親指が曲がってしまい.子供の親指は元の状態に戻ってしまうのです。 この疾患の科学的名称は狭窄性腱鞘炎で.「トリガーフィンガー」とも呼ばれます。 主な症状は.親指の指節間関節が屈曲し.まっすぐ伸ばせなくなることです。 この症状の原因はわかっていません。 先天性という説もあれば.屈筋腱に続発する後天性の結節性肥大という説もあります。 発症年齢は.出生時に発見されるものから3歳までと様々です。 この疾患は通常.親指の臨床症状に基づいて診断され.X線写真などを必要としません。 新生児では30％.生後6ヶ月から3歳では12％程度が自然治癒し.3歳までに外科的治療を行えば満足できると報告されています。 実際には.病気の早期発見により.まずは自然治癒を期待して保存療法を試みる親御さんが多いようです。 ほとんどの場合.数週間から数ヶ月経っても子供の親指の曲げ伸ばしが改善されないか.徐々に悪くなり.親指の曲げ伸ばしを必要とするいくつかの活動に影響が出た場合.最終的には手術が必要になります。 手術は.中手指節関節の掌側を小さく切開し.細い腱鞘を露出させ.縦方向に切断して親指の屈曲と伸展を回復させるものです。 現在のところ原因不明のため.手術後に再発するリスクは残されています。 しかし.術後に腱鞘への癒着を避けて受動的な運動を行い.定期的に経過観察を行えば.再発の可能性は低いと考えられます。