下肢の深部静脈血栓症(DVT)は.肺塞栓症(肺梗塞)や深部静脈血栓症後症候群を引き起こし.重症化すると致死的.身体的障害をもたらす可能性があり.下肢のDVTを適時.正確に診断することが特に重要である。 病因:DVTの危険因子として.喫煙.高齢.肥満.安静.悪性腫瘍.血栓塞栓症の既往.外傷.旅行.血栓症の傾向(先天性抗凝固剤欠乏症など).妊娠.その他避妊剤など特定の薬剤の内服などがあげられます。 臨床症状:軽症の場合は無症状ですが.重症の場合は大腿骨の打撲や白色腫脹を呈し.四肢の存在が脅かされることがあります。 一般的な症状は.息苦しさ.痛み(歩くと著しく悪化).腫れ.皮膚の色の変化(あざや赤み).四肢の過緊張.四肢の圧痛.発熱.表在静脈の拡張.足を背屈させたときのふくらはぎ裏の痛みなどです。 検査・画像診断:急性期にはDダイマーやCRPが増加することがありますが.Dダイマーが陰性であれば基本的にDVTは除外されます。画像診断には静脈超音波検査や静脈造影がありますが.前者は非侵襲的で造影剤を必要とせず.臨床で広く行われているものです。 さらに.抗凝固剤欠乏症.遺伝的欠陥や抗リン脂質症候群.悪性腫瘍などの有無など.DVTの病因を調べる必要があります。