1.胆嚢は濃縮・排泄された胆汁を貯蔵し.胆管の圧力を調整する役割を持つ人体の重要な臓器であり.最近の研究では胆嚢は人体の重要な免疫器官でもあり.使い捨てにできないことが示唆されています。現代医学の観点からは.温存できる臓器はすべて切除すべきではなく.臓器の機能を最大限に温存することが真の低侵襲である。 2.内視鏡的低侵襲胆道手術は.これまでの結石破砕胆管鏡とは異なり.ファイバー内視鏡をベースに低侵襲な観察.結石やポリープの除去を行い.胆汁を保存するか切るかを科学的に決定する低侵襲.ハイテク.ニューテクノロジーである。 3.B型超音波検査の普及により.多くの胆嚢ポリープが発見され.胆嚢ポリープの真の発生率を反映していますが.塊の性質を正確に特定することはできませんが.内視鏡的低侵襲胆嚢ポリープ除去法は.この問題を容易に解決でき.これも内視鏡外科の大きな進歩です。 内視鏡的胆管結石摘出術と従来の胆嚢摘出術は本質的な違いがあり.内視鏡的胆管結石摘出術は胆管鏡の直視下にあり.バスケットを使ってすべての結石を除去し.胆管鏡には死角がなく.鏡は胆管に達することができ.胆嚢摘出術は非直視下にあり.手術器具を使って石を切り.非常に盲目なので.石が切りやすく.結果として石の漏出が起こることがあります。 5. 5.胆嚢摘出術の後.以下のような一連の副作用がある。(1) 消化不良.腹部膨満感.下痢 (2) 胆嚢摘出術後の十二指腸液が胃に逆流し.胆汁逆流性胃炎や食道炎を起こす。 (3）胆嚢摘出術後の総胆管結石の発生率が高くなる。 (4) 胆嚢摘出術に伴う胆管傷害の問題。 (5)胆嚢摘出術が大腸癌の発生率に及ぼす影響。 (6)胆嚢摘出術後症候群。 (6) 低侵襲胆嚢摘出術後の低再発率。低侵襲胆嚢手術の1～14年後の再発率は.胆嚢ポリープで0.1％.胆嚢結石で3.9％と低く.安全で確実な手術であることが確認されました。幅広い発展が期待できる。 まとめると.胆道温存術と胆嚢摘出術には本質的な違いがある。現代医学の科学技術の発展に伴い.胆嚢は重要な消化器官であり.緩衝胆管の濃縮.収縮.圧力調節の役割に加え.複雑な化学的.サービスフリーな器官であることがより理解されるようになってきた。使い捨ての胆嚢ではなく.非常に重要な消化器官なので.安易に廃止してはいけないのです。もちろん.胆嚢の萎縮.胆嚢の機能が低下している場合.胆嚢ポリープが癌の疑いがある場合は.間違いなく胆嚢を摘出して病巣を除去する必要があります。