他山の石でインパクトを与えることができる。 中国本土におけるMSの疫学はあまり知られていないので.ヨーロッパにおけるMSの疫学的特徴をまとめてみました。 従来の見解では.MSの有病率は緯度とともに増加し.米国北部.カナダ.ヨーロッパの大部分.オーストラリアのタスマニア島では10万分の30を超える高い有病率となっています。 アジア・アフリカ諸国は10万人あたり5人程度.赤道直下の国々は10万人あたり1人以下と.有病率は低い。 オークニーとスコットランド北部の有病率は10万人あたり300人と高い。 最近の研究では.これと矛盾するものもあり.地中海に位置するシチリア島の各地にMSの有病率が高い地域があります。 中国ではMSに関する疫学データは不足していますが.MSの報告は増えてきています。 北京ユニオン医科大学病院では.1949年から1977年まで70例のMSがあり.同期間の神経科入院患者の1.2％を占め.1978年から1979年までは同期間の入院患者の2.7％を占めた。 1986年に雲南省の調査で10万分の2.1990年代前半に北京で10万分の2が初報告.1996年に広東省栄基鎮で推定10万分の1の調査が行われた。 移住に関する疫学的データは.MS有病率の高い地域からMS有病率の低い地域への移住はMS有病率を減少させること.有病率の低い地域から高い地域へ移住した人々は出生地の低有病率特性を維持すること.英国への黒人カリブ人およびアジア系移民の第一世代は.英国生まれの次世代と比較してMS有病率を低く保つこと.思春期前の移住は新しい国での有病率と一致し.思春期以降の移住はもとの国での有病率を維持すること.などを示唆している。 しかし.ある研究では.15歳前後でオーストラリアに移住したイギリス人とアイルランド人の間でMSの有病率に有意差は認められなかった。これは.おそらく年齢よりも新しい環境での時間が重要であったためと考えられる。イスラエルからの研究では.アジアおよびアフリカ諸国からの移民の子孫はヨーロッパのレベルに近い有病率を示し.出生前に両親がイスラエルに5年以上移住した子孫のMSの年間有病率が増加していることがわかった ( 2.3/10万人）.生後5年未満では0.9/10万人であり.イスラエルのライフスタイルがこれらの子孫のMSリスクを高めることが示唆された。 MSに対する人種的な感受性はかなり異なっており.黒人アメリカ人.アメリカンインディアン.メキシコ人.プエルトリコ人.および日本人は有病率が低く.黒人アメリカ人は白人よりもMSのリスクが40％近く低く.サルデーニャ人集団は遺伝的にMSに非常に感受性が高いとされています。 MSのリスクは男性よりも女性で高いが.ゲノム研究ではX染色体上のMS関連遺伝子は同定されていない。 女性患者にMSが多いのは.女性特有の生理機能に関連している可能性があり.ミクログリア細胞機能を調節することで影響を及ぼす可能性のある性ホルモンが関与している可能性がある。 生理状態のエストロゲンの低用量は特異的免疫活性を高め.高用量は抑制する。プロゲステロンは免疫調節作用を持ち.炎症性メディエーターの産生を抑える。妊娠すると.特に妊娠第2期のMS再発が減少し.出産後の第1期には再発率が再び上昇する。