多発性硬化症（MS）は.中枢神経系白質における原因不明の脱髄性病変であり.時間的多発性と空間的多発性が特徴である。 西洋医学では.ホルモン療法や免疫療法が行われてきましたが.再発予防の効果はなく.副作用も多くあります。 私の恩師が1975年に不幸にもこの病気にかかったため.漢方薬とホルモン療法で治療したところ.病状がコントロールされ.以来.再発することなく現在に至っています。 40年以上にわたる診療の中で.多くのMS患者を漢方で治療し.特に症状の改善と再発防止に豊富な臨床経験を蓄積してきた。 MSの主な症状は.視覚障害.不利な肢体運動または感覚障害であり.症状の寛解と再発が交互に起こり.徐々に悪化していくことが多い。 漢方医学では対応する病名がありませんが.主な症状によって分類すると.風邪を繰り返す.動くと汗をかく.疲れやすいなどは「虚証消費」.視覚障害は軽いもので「薄明視」.ひどいもので「青視症」などが挙げられます。 “インポテンス “が主な症状で.歩行が不安定で運動失調がある方は “ボーンケア “に相当するそうです。 先生は.MSの臨床症状は異なるが.病気の根本原因は正の気の不足.つまり「気の不足するところ.悪が集まってくる」と考えている。正の不足は根本原因.悪は症状.不足と現実が混在.正と悪は互いに混在.微妙な静.母静リング魏.新ソレ巻は.鍵水分フフディラオ巻.チック第二レンダリング.タオ春アンカー粒春プレイ作物は.食べ物や飲み物μカリースS与えるために借り人風呂ハンマーを取ります。 Tossing ⒈静かに。 脾臓はすべての骨の母.気と血の生化学のソース.脾臓が弱い.ソースの気と血の不足の生化学は.目に栄光.次にぼやけたビジョンすることはできません;気の不足は麻痺.血液の不足は木なので.皮膚の感覚障害.四肢弱の周囲;腎臓は生得の基礎.本質.髄.主骨のコレクションです。 病気が長く腎臓に影響すると.腎臓は精を蓄えることができなくなり.精が不足すると頭や目の栄養がなくなり.うつ病や虚弱になり.骨髄が不足すると手足が弱くなり.脾臓や腎臓が損傷すると.再発しやすくなるのである。 2.MS治療の理解：MSの病態によると.講師はMSを3つの段階：急性期.寛解期と回復期に分け.異なる段階での治療を提唱したが.それらはすべて優平風散で治療する必要があり.肯定をサポートし.表面を統合するように.発生する前に病気を防ぎ.病気の変化を防止する。 急性期は.悪の実態が主体で.悪を追い出し.正を支えることに重点を置き.寛解期は.虚が実に混じり.正を支え.悪を追い出すバランスをとり.回復期は.正の虚が主体で.正を支え.再発を防止することに重点を置いています。 2.1 急性期：発病当初は.過労や感情の内傷が原因で.玄武が閉じた症状がほとんどです。 症状としては.発熱.咳.イライラ.突然の視力低下.手足の動きが悪い.感覚障害などがあり.治療としては.玄武を脱し義理を立てて毒素を支え.丹参.山梔子を加減して鬱火を分散し.柴胡.アンジェリカ.白沙.福齢を脱し肝を強化し.金銀花.タンポポ.生姜で熱を取り除き解毒し.威霊仙で清熱.解毒し経穴を掘り.黄耆.百寿.方便で気の恩恵を受け表を固めて毒素を支えとなるようにするもの。 食後の腹部膨満感には青皮・陳皮.腹痛・下痢には鳳凰・揚げサンザシ・神果.少し眠くて夢見が悪い時には焼成龍牡丹・生揚げなつめ・夏空草.重い肝鬱には枳殻を加えます。 治療は.脾を強め.気を益し.陽を上げる.益気スマートタングプラス還元.人参とハトムギは生命エネルギーを養い.葛根.生馬.満漢全席.方便は軽く髪の毛を上げ.頭や目まで移動させるものです。 脾気が強ければ気血が充実し.皮膚は正常のように感じられ.四肢は健康で動きやすい。白牡丹炒めと白アトラクティロデスは中焦を養い.血管を滑らかにする。黄柏は腎水膀胱の不足を治す。エピメジウムと威霊仙は気を益して腱や骨を強くし.腎を養い毒素を押し出す。【2】 腱や脈が収縮した場合はムカデと丸サソリを入れる。四肢は弱くて上肢が重ければ桂枝・クワ枝。下肢は重ければ牛膝・三方相・頭朴を加える。 2.3 回復期：発症が長引き.肝臓と腎臓が関与しているので.治療は肝臓と腎臓の栄養補給を主とし.再発防止を重視する；症状は.外感の再発.明らかな帯下感.腰や膝の痛みと脱力感.うつ状態.目のかすみなど。肝腎を養い.生命エネルギーを促進するために.風味を増した劉備地黄丸を用いる；腎臓は精を出し.神光の充実は腎精の優劣によるものである。 弱っている人には.「精を補い」.「すべての欠乏とすべての損失」を治療するために.紫河車（しかしゃ）粉が与えられます。 3.再発防止：発作の再発と病状の進行性悪化は.予後不良の主な原因である[3]。 再発防止に効果的な日常生活でのケアの重要性を説いています。 3.1 風邪に注意：この病気は自己免疫疾患であり.再発の主なきっかけは脱力感と外見的な感覚である。 過労や不規則な生活.偏った食事などにより.体の免疫力が低下し.外的影響を受けやすくなります。 そのため.風邪の予防や保温.適度な運動.休息に気を配り.風邪をひかないようにすることが大切です。 3.2 リラックスした気分を保つ：感情や情緒は病気の潜在的な要因であり.特に有害である。 感情的にストレスを感じたり.興奮しすぎたり.落ち込んで不安な状態が一日中続くと.病気は進行しやすく.なかなか退縮しません。 リラックスし.開放的で楽観的な気分を保つことが大切です。 黄帝内経』には.「平静にして虚しければ.真の気力がついてくる.気力を内に秘めれば.病は再発する」とあります。 3.3 服薬の遵守：急性期を過ぎると病状は安定する傾向にあるが.油断は禁物である。 漢方薬を服用することで.ホルモン剤の副作用を軽減し.全身症状を改善し.再発を予防することができます。 3.4 ワクチンの接種は慎重に：インフルエンザやB型肝炎のワクチン接種が病気の引き金になるという研究結果があり.広く認められているわけではありませんが.患者さんは真摯に受け止め.ワクチン接種は慎重に行う必要があると思われます。 4.症例紹介：高 建生 男性 38歳 入院日：1975年11月 広安門病院 主訴：4ヶ月前から両下肢のしびれが進行している。 病歴：1975年7月.仕事での過労で右下肢のしびれが出現.徐々に上方に拡大し左下肢に波及.歩行不安定.綿を踏む感じ.帯状感が徐々に増大.喘鳴.腹部膨満感が明らか.寝たきり.排便機能不全.毎週周期的に発熱.体温は最高39℃.戦汗後38℃に低下.WBC：29，400／mm3.診察：側頭部への眼の回転不全.左視時眼振がある。 左を見ると眼振.嚥下反射欠落.右胸郭の不完全麻痺.右L6以下の疼痛触覚と左L2以下の知覚過敏.右股関節以下の音叉振動感覚欠落.腹壁反射と精巣反射欠落。 舌は赤く.皮膜は白くて脂っぽく.脈はスベスベしている。 診断と治療：多発性硬化症と診断された。 ペニシリンとストレプトマイシンを筋肉注射し.エリスロマイシンを点滴で投与した。 2日後に転院。 紹介日：1975年12月15日 PLA総合病院神経内科入院病歴・診断は従来通り。 さらに.内部感染を除外するために.B. burgdorferiの検査.十二指腸ドレナージ.前立腺液の検査を行ったが.異常はなかった。 白血球：18,000/mm3.体温は36-37.5℃の間で変動。 デキサメタゾン錠1.5mgを1日4回経口投与し.徐々に減量し.アザチオプリンとビタミンBも経口投与した。 1976年4月1日に退院した後も.毎年3カ月ほど漢方薬を服用し.主に体を支え.脾臓と腎臓を強くする治療を続けている。 それ以来.再発はしていない。 現在72歳ですが.現在も外来診療や各種学会に出席しています。 笹の葉と石膏のスープが流れを変え.効果的に病気の悪化を食い止め.中益気湯が長引く微熱を治し.生薬の精華を培養して固め.効果的に再発を防ぎ.MS治療における漢方のかけがえのない利点を十分に発揮しました。 5.経験：40年以上の漢方医学の熱心な研究の後.師は古典を理解し.玄武の教義を深く理解してMSを治療する漢方医学の臨床に統合し.気の恩恵を受けて陽を高め.精を出して陰を高める理論や.病気になる前に治療するという考えを柔軟に適用しています。 この視点は.中医学におけるMSの理解度を高め.中医学の治療レベルを向上させ.高い学術的価値と応用力を有しています。