心筋症を伴う敗血症、その治療法

敗血症性心筋症は、敗血症に起因する可逆的な心臓の機能障害であり、高い罹患率と死亡率を示すが、エビデンスに基づいた医学的裏付けに基づく治療法はない。 従来の治療法には、輸液蘇生、血管作動薬の塗布、交感神経の興奮を抑えるβ遮断薬、抗感染療法、デバイス補助療法などがある。
敗血症性心筋症患者の主な臨床症状は、正常な充満圧または充満圧の低下を伴う左室拡張、右室拡張不全または左室機能不全、心室収縮力の低下または容積反応性の低下である。 二次的心病変は、それ自体が自己保存のための適応機序である可能性があり、強心剤による治療は慎重に行うべきである。
敗血症性心筋症の治療は、基本的要件として臓器灌流要件が満たされるように、主に血行動態の評価によって調整される。 効果的な心拍出量と最小限の臓器灌流レベルは、血行動態モニタリングによって確保される。
敗血症性心筋症に罹患した場合は、医学的アドバイスに従って標準治療を行うことが重要である。