前十字靭帯損傷の一般的な管理法

  ACLは.前十字靭帯とも呼ばれ.膝関節内にあり.大腿骨と脛骨をつないでいます。その主な機能は.脛骨の過度の前方変位を制限することです。 この靭帯の損傷は.より良い結果を得るために.速やかに治療する必要があります。  (1) 膝に氷を当て.腫れと痛みを抑える。  (2) 再出血を抑えるため.必要に応じて関節にブレーキをかけ.圧迫する。  (3) 最近の手術が適応でない患者さんには.腫れや痛みが治まった時点で.膝の可動性の回復を促すための膝関節運動や下肢の運動を行う。  (4) 内側側副靭帯複合損傷の場合.受傷後10日以内.関節可動域に障害がある場合は正常に近い状態になってから緊急手術を行うこと。  ACL完全断裂の患者さんに対する最良の治療法は.ACLの外科的再建であり.(1)手術の最適な時期は術後3ヶ月以内.(2)関節鏡下ACL再建は外傷が少なく.回復が早い成熟した技術.(3)現在のACL再建の手術法には単房再建と二束再建があり.両手術に臨床結果の有意差はないことなどが挙げられます。 両手術の臨床結果に有意差はない。  (4)ACLの再建に使用できる材料としては.N-tendonや自家膝蓋腱などの自家材料が最も成績が良いとされています。 複数の靭帯を同時に損傷した場合は.追加で同種腱や人工靭帯を検討する.⑤ACLの再建には.金属製インターフェイススクリューや吸収性インターフェイススクリューなどの固定材が必要.⑥内側副靭帯損傷や半月板インターロッキングを合併した場合は.緊急手術で対応する.などです。