フローズン・ショルダーとは.肩関節周囲炎の略称で.凍結肩.「凍結肩」とも呼ばれます。 五十肩の主な症状は.肩の痛みや関節の動きの制限.腱の硬直やこわばり.時には夜間に増加し.前腕や手への放散が見られることもあります。 一般的な原因は.捻挫や慢性的な負担やリウマチのために起こる肩関節周囲の滑液包や腱.神経の炎症です。
五十肩のほとんどの人は.薬物療法と五十肩フィットネス療法を組み合わせることで.五十肩の重症例では痛みを軽減し.軽症例ではほぼ治すことができます。 五十肩フィットネス療法は.肩の関節と筋肉を動かすことを主眼とし.筋肉をほぐすマッサージ.関節を動かすストレッチ.癒着を引っ張るサスペンションの3つのコンセプトからなり.この3つのコンセプトから3つの基本運動法が形成されています。
I. 推拿マッサージ法
マッサージや推拿は.五十肩の人のための「温活」と呼ばれています。 マッサージや推拿の効果で.筋電活動が強化され.熱産生が高まり.風を追い払い.寒さや湿気を取り除き.症状が著しく改善されます。
具体的な方法は.朝.起床後.東向きで風通しのよい場所に立ち.健康な手で肩の患部をこすり.5〜10分程度マッサージをします。 肩には風池.肩衝.肩井.天宗.曲池.合谷.阿夷など多くのツボがあるので.それぞれのツボの位置を正確に調べる必要はなく.痛みのひどいところをこねるだけで.肩の患部が温かく感じたり.あるいは熱をもって腫れ上がり.痺れから痛みに変われば.病因となる部位に効果が生じたと考えることができるのだそうです。 この時点で.マッサージの治療効果を定着させるために.肩の運動を始めるとよいでしょう。
II.アクティブ・エクササイズ方式
肩の運動によって関節を柔軟に伸ばし.腱の強靭さと弾力性を高めることで.肩関節周辺の組織の痛みを軽減し.正常な機能を回復させることを目的としています。
1.腕ひしぎ運動
痛む側の腕をまっすぐに振り.前後に10～15回.左右に10～15回流す。 動く範囲は小さいものから大きいものまで.速度は遅いものから速いものまで.強度は弱いものから強いものまで。
2.前伸ばし運動
既製の手すりや椅子の背もたれを使い.胸部と腹部の間の高さが適当である。 両手でバーや椅子を後ろに引き.ゆっくりとしゃがみ.両腕にかかる体重を落とし.しばらく間をおいてから.ゆっくりと立ち上がる。 このアクションは繰り返し行われ.一般的に1〜3分行うことは明らかな結果を持つことができます。
3.サイドストレッチエクササイズ
既製の手すりや椅子の背もたれを使い.胸部と腹部の間の高さが適当である。 手すりや椅子の背もたれに体を横向きにし.痛い方の腕を強く手すりや椅子の背もたれに引きつけ.ゆっくりとしゃがみ.この腕に体の重さを落とし.しばらく間をおいてからゆっくりと立ち上がる。 この動作を10~15回繰り返します。
4.背筋を伸ばす運動
既成のレールや椅子の背もたれを使い.胸と腹の間の高さにする。 両手を背中の後ろで握り.手のひらを上にして.バーや椅子を後ろに引き.ゆっくりとしゃがんで体重を下ろします。 一瞬の間をおいて.ゆっくりと立ち上がり.10～15回繰り返します（しゃがむ程度は.患者さんの耐えられる範囲内で決めます）。
5.前屈運動
患者は長さ80~100cm.平均的な太さの丸い木の棒（力のある人には金属の棒もある）を持ち.両手は肩よりやや広く.腕をまっすぐ振り.前上りの動作を大体10~15回行う。
6.前方上方押し上げ運動
患者は長さ80-100cm.一般に太い丸い木の棒（または金属の棒）を持ち.まず胸の前で肘を曲げ.次に両手のひらを前に出して棒を持ち肩の高さにし.腕をまっすぐにして上向きに押す動作をし.その後ゆっくりと肩に戻す。 この動作を通常10〜15回ほど繰り返す。
7.スウィング運動
両手にフィットネスボールなどの重いものを持ち（重さは身体によって異なります）.腕をまっすぐ伸ばし.前方上方スイングと後方スイングを交互に10~15回ほど行います。
8.横揺れ運動
両手にフィットネスボールなどの重いものを持ち（重さは体の状態による）.サイドフロントスイングとサイドバックスイングを交互に10~15回行います。
9.サークル運動
患者は肘を曲げ.肩関節を2軸として.前方巻上げと後方巻上げの運動（ボート漕ぎに似ている）を.円運動で.振幅は小さい方から大きい方へ.速度は遅い方から速い方へ.強さは弱い方から強い方へ.前方巻上げと後方巻上げを各10~15回行う。
10.ゴムバンドを引く手運動
ゴムバンドの弾性強度を少し大きくして.その一端を固定し.ゴムバンドに直面または背中.ゴムバンドをしっかりと保持し.下部の背面または上部ストレッチスイングの前面に行う10〜15回（ゴムバンドの弾性は.個々の体の状態によって異なります）。
11.ハンドクライミングウォールエクササイズ
患者さんは壁に向かって立ち.両足を肩幅と同じだけ離します。 そして.両手の肘を曲げて壁を持ったまま.徐々に上に移動し.腕が伸ばせるようになるまで.あるいは痛みに耐えられる程度に壁登りの動作を行います。 各ポーズの後.しばらくそのままの状態を保ち.10～15回繰り返します。 この動きをするときは.体の姿勢に注意し.肩のバランスを保つことが大切です。
12.自己保持型サスペンション運動
患者さんは一本の棒の前に立ち.またはドアの枠に木の棒を挟んでしっかりと置きます。 そして.両手でバーを持ち.ゆっくりと足を地面から離し.バーから体を吊り上げます。 一般的には15～30秒程度吊り下げ.徐々に吊り下げ時間を長くしていきます。
パッシブエクササイズ方式
1.腕を引っ張る運動
患者に座った姿勢をとらせ.他の人は片手で患者の手首を持ち.もう片方の手で患者の肘関節を持ち.ゆっくりと上に引っ張って肘関節を曲げからまっすぐにし.腕を上にまっすぐにしてから.ゆっくりと下ろします。 これは通常10〜15回行うことができます。
2.肩抜き運動
枕の後頭部を腕で押さえ.他は片手で患者の肩を固定し.もう片方の手で患者の上腕を持ち.肘が肩と平行か上に来るまでゆっくりと上に持ち上げるようにします。 それを繰り返し.通常10～15回行います。
3.肘回し運動
患者に肘を曲げてもらい.片手で手首を持ち.もう片方の手で患者の上腕を固定し.肘関節を時計回りにゆっくり5回回す。 小さいものから大きいものへ.遅いものから速いものへ.弱いものから強いものへと移動します。
4.肩回し運動
患者に肘を曲げてもらい.片手で患者の手首を持ち.もう片方の手で肘を持ち.肩を時計回りに5回.反時計回りに5回回し.動く範囲は小さい方から大きい方へ.速さは遅い方から速い方へ.強さは弱い方から強い方へ.とします。 5回転の間隔ごとに.患者の肩を脇から数回持ち上げてから再度回転させると.効果がより明確になります。
5.エルボー ラテラル レイズ エクササイズ
患者に肘を曲げてもらい.片手で後頭部の後ろを持ち.もう片方の手で患者の肩を固定して肘を持ち.肩より少し上の位置までゆっくりと持ち上げ.患者の肩を固定しているもう片方の手で下へ3~5回押す。 この動作を5~10回繰り返します。
6.後ろ向きで肩を引く運動
患者に両手を合わせて背中に持たせ.手のひらを後ろに向けて肘を曲げさせ.他の人は両手で患者の両肘をそれぞれ固定し.両手を内側と下側に力を入れて10~15回押す。
フィットネスセラピーは.薬物ではできない役割を果たすことができます。 運動を通じて.局所組織の血液循環を促進し.血流増加.微小循環の改善.血管壁の弾力性を回復させる効果が期待されます。 特に.腫れの軽減や打撲の分散.組織内に蓄積した血液の吸収を早め.関節の再粘着化を防ぐことで.五十肩の早期回復を促します。
五十肩のフィットネスセラピーに関する注意点。
1.患者さんは良い生活習慣を身につけ.夜寝るときに肩を温めることに注意する必要があります。
2.肩の過労を避け.外傷の予防に注意すること。 3.対流風や湿気のある場所で寝ることは厳禁。
3.フィットネス療法は段階的に行い.運動の振幅と強度は.小さいものから大きいものへ.弱いものから強いものへと変化させる必要があります。
4.フィットネス療法を使用する患者は.永続的なする必要があります.忍耐を欠いていない.運動をリラックスします。
5.患者さんは治療の過程で症状の悪化を経験することがありますが.それは病態の悪化を意味するものではなく.病態の改善という反応過程です。 したがって.患者さんはこれを理由にフィットネス・セラピーの運動をあきらめるべきではありません。
6.フィットネス・セラピーを利用する患者さんは.粘り強い意志を持つことが大切です。 痛みを恐れず.病気を避けさえすれば.徐々に根治を目指すことができるのです。