脊髄塞栓症とは.さまざまな病態(すなわち.錐体陥凹をもたらす脊髄牽引をもたらす脊髄先天性発達異常)を指す。 脊髄塞栓症は.脊髄と馬尾が円錐低位で引っ張られたり圧迫されたりすることによる.脊髄と神経の虚血.変性.壊死によって引き起こされる一連の臨床症候群である。 主に.下肢運動障害.会陰部や生殖器を含む臍下の異常感覚.排尿・排便機能障害.性機能異常などの一連の症状を伴う。 脊髄塞栓症は.脊髄終糸緊張症.終糸脂肪腫.終糸神経線維腫.脂肪脊髄脊椎症.陰窩二分脊椎症.脊髄分裂異常奇形.皮膚洞.皮膚色素沈着.局所毛髪異常.皮膚嚢胞.さらには嚢胞拡張症などとして現れることがあります。 まず.脊髄塞栓症があるが.明らかな症状がない脊髄塞栓症の磁気共鳴症状が.少ないの明確な症状がない.症状のほとんどは.次の理由に注意を喚起しなかった(1)患者の年齢.正確に症状や不快感を記述することはできません。 性的な問題は時に話題にしにくく.大した問題ではないと考える人もいる。 実際には.上記の症状は必ずしも脊髄塞栓症が存在するわけではありませんが.脊髄塞栓症があれば.症状が出ます。 そのため.上記のような症状がある方は用心し.脊髄塞栓症と診断されたら.できるだけ早く手術で治療することをお勧めします。 乳幼児の脊髄塞栓症 乳幼児の手術の難易度は麻酔技術に大きく左右される。乳幼児の心肺機能や体温調節機能は比較的弱く.麻酔中に人工的なサポートが必要であるため.麻酔技術が保証される限り.できるだけ早期に手術を行うべきである。 多くの医師は.成人は手術すべきではないと考えていますが.私は.手術の禁忌がない限り.適切な手術方法を選択することが.患者の症状の改善にもつながると考えています。 脊髄の塞栓や圧迫が明らかでない隠れ二分脊椎 このような患者さんには.やはり手術が必要です。