大腸がんの原因と臨床症状

  大腸がんは.胃がん.食道がんに次いで発生率の高い消化管の悪性腫瘍であり.大腸がんの中でも最も多いものです。 30歳代から60歳代に多く発症する。 臨床的な観察によると.腸がんの一部は直腸ポリープや住血吸虫症を基盤として発生することが分かっており.腸の慢性炎症ががんを誘発することもある。高脂肪.高蛋白の食事は胆汁酸の分泌を増加させ.後者は腸内の嫌気性細菌によって不飽和多環炭化水素に分解されて.これもがんの原因となる。  I. 何が大腸がんを誘発するのでしょうか?  1.腸管障害 様々な急性・慢性腸炎.潰瘍.ポリープは.大腸に様々な程度の障害を与え.免疫力を低下させ.悪性病変を引き起こし.大腸がんを誘発する可能性があります。  2.食事構造 長期間の高脂肪・低繊維の摂取は.大腸がんの隠れた危険性を産みます。 脂肪.特に動物性飽和脂肪酸は.大腸内の胆汁酸やコレステロールの濃度を高め.代謝後に3-メチルコラントレンなどの発がん性物質を生成し.ステロイド環も細菌によって芳香化されて発がん性物質を生成し.大腸内に蓄積されることになる。 食物繊維の摂取が不足すると.腸の蠕動運動が鈍くなり.有害物質が腸管内に滞留し.腸壁での吸収が進むと同時に.病気のリスクも高まると言われています。  また.漬物.燻製.バーベキューの長期摂取や亜硝酸アミルの過剰摂取は.大腸がんを誘発する可能性が非常に高いと言われています。  臨床研究によると.家族に病歴のある人は発症率が高いことが分かっています。  4.その他の病気 住血吸虫症などの寄生虫の病気は.腸の粘膜に潰瘍を作り.炎症やポリープを起こし.大腸がんの原因となることがあります。  大腸がんの症状とは?  がんが直腸粘膜に限局している場合.唯一の初期症状として血便が85%を占めますが.患者さんには深刻に受け止められないことが多いようです。 中・末期の腸がん患者さんでは.食欲不振.体重減少.貧血などの一般症状に加え.排便回数の増加.不完全排便.頻便.体重増加など.がんの局所刺激による症状もみられます。 癌の肥大化により腸管腔が狭くなり.腸閉塞を起こす場合があります。  進行すると.大腸がんは膀胱や前立腺など周囲の組織や臓器に浸潤することが多く.頻尿.尿意切迫.排尿困難などを引き起こします。 仙骨神経叢に浸潤すると.仙骨部や腰部に痛みを生じることがあります。 直腸がんは肝臓に遠隔転移することもあり.肝腫大.腹水貯留.黄疸.さらには悪性腫瘍液などの症状を引き起こすことがあります。  大腸がんは誤診されやすい。 便の回数が増え.便に粘液や膿.血が混じる初期の段階では.赤痢や腸炎.痔などと誤診されやすく.早期の根治切除の機会を失ってしまうのです。