外傷の明確な既往がなく.非典型的なX線所見を有する尺側手根インピンジメント症候群の特徴.診断基準.治療法について検討する。 方法 明らかな外傷歴がなく.非典型的なX線所見を有する尺側手根インピンジメント症候群患者を対象に.kostas診断基準に基づいて尺側手根ストレステスト.尺側動的起立性変化.MRI検査.手関節鏡の陽性率を観察し.観察した指標が診断結果および臨床的意義に及ぼす影響を解析した。 治療は.水平骨切り術（Darrow法）と斜め骨切り術（Rayhack法）による尺骨短縮術と圧迫板ネジによる内固定であった。 ダロー基準で評価した。 尺骨ストレステスト陽性率84％.尺骨動的変動陽性率52％.MRIでの手根骨の信号変化率82％.月状骨近位尺骨部と三角骨腰部に多く.手関節鏡での尺骨と月状骨のTFCC変性と軟骨変性率は100％.経過観察期間は4～48ヶ月.平均26ヶ月.骨折25箇所が治癒している。 すべての骨折が治癒し.平均治癒期間は水平骨切り術で4.5ヶ月.斜め骨切り術で2.5ヶ月であり.有意差が認められた（p＜0.05）。 術後の重篤な合併症はなく.治療成績は満足のいくものでした。 結論 非外傷性尺側手根インピンジメント症候群は，外傷歴が明確でないため，他の尺側手根疼痛原因との鑑別が困難であり，特にX線写真所見が非典型的である場合にその傾向が顕著である． 手首関節鏡は.診断の難しさや鑑別診断のための補完的なツールとして使用することができます。 尺骨短縮術を適用することで大幅に症状を改善することができ.斜角骨切り術が推奨されています。