大腿骨頭壊死症は.股関節の変形を伴う疾患で.40代の男性を中心とした若年層が発症します。 この病気の最大の問題は.早期に発見して正しい治療を行わないと.約8割の患者さんで人工関節置換術が避けられないということです。 そのため.早期診断がこの病気の管理の重要なポイントになります。 現在.MRIは初期の大腿骨頭壊死を検出するための最も貴重なツールであり.非常に高い感度と特異性を有しています。 しかし.大腿骨頭壊死とよく似た症状で.しばしば誤診されるものがあります。一過性股関節骨粗鬆症です。 原因不明の自己限定性疾患で.主に妊娠後期（28週以降）の中高年男女にみられます。 股関節の痛みで発症し.発症後2ヶ月頃から単純X線写真で広範囲の骨粗鬆症を示すことが多いようです。 MRIでは.大腿骨頭.頸部.さらには大転子や小転子の広範囲に骨髄水腫を認めますが.これは大腿骨頭に片側だけ影響し.大腿骨頭壊死に典型的な体重負荷領域の軟骨下骨の「線形または二線形の兆候」は認めません。 また.非外傷性骨壊死はMRIで両側性であることが多いため.鑑別のポイントの一つとなっています。 TOHは自己限定性疾患であり.発見後2-9ヶ月で徐々に自然治癒し.鎮痛剤の投与と患肢の体重負荷の回避以外は.特別な治療.特に手術は必要ありません。 自己治癒力を利用して.大腿骨頭壊死症に薬が効くと患者さんを騙すチャラ男がよくいる。 一方.本疾患の早期診断後は.大腿骨頭壊死を積極的に骨頭温存手術を行い.大腿骨頭の崩壊を回避する可能性があります。 したがって.この二つの疾患を正確に見極めることが非常に重要であり.股関節症状があり.MRI検査後に異常が見つかったら.通常の病院でこの分野の経験がある医師の診察を受けて明確な診断を行い.正しい治療を実施し.そうならないようにすることが重要です。 誤診