前十字靭帯再建術における術前リハビリテーションの検討

  ACL損傷・断裂は.最も一般的な靭帯損傷のひとつです。 多くの若者が楽しむサッカーやバスケットボールは.膝をひねる動作が多く.ACL損傷を起こしやすいと言われています。 手術技術の発展に伴い.ACL再建手術はかなり成熟してきましたが.術前・術後のリハビリテーションが比較的弱く.術後の患者さんの機能回復に影響を与える重要な要因となっています。 靭帯の解剖学的構造を回復する再建手術の後.その後の靭帯と膝関節の機能は.科学的なトレーニングによってのみ回復させることができるのです。  ACL損傷後は.一般的に関節の腫れが引いた後に.選択的手術が選択されます。 この間.多くの患者さんは自宅で療養され.機能訓練は行われません。 実はこの時期は.リハビリテーションのためにとても大切な時期なのです。 ACL損傷後.損傷側の大腿四頭筋は萎縮して筋力が低下しており.その後の機能回復の再建には筋機能の回復が不可欠です。 海外の研究では.ACL再建術前の大腿四頭筋の筋力が高い患者ほど.術後の機能回復が良好であることが分かっています。 ACL損傷後のリハビリテーショントレーニングの方法について紹介します。  1.関節可動域訓練:仰臥位で行うことができる。 仰向けの状態で.膝関節をゆっくりと股関節に近づけ.1グループ10~20回.1日2~3回繰り返します。  2.大腿四頭筋の等尺性収縮トレーニング:大腿四頭筋の等尺性収縮を毎日行う.つまり.1回10秒間脚を張ったまま.10~20回連続で.1日に2~3セット行う。  3.ストレートレッグレイズ運動:4方向にストレートレッグレイズを行い.10秒間維持した後.ゆっくり下ろす.各方向10回ずつ行う。  4.壁に向かってしゃがむ:壁に寄りかかり.ゆっくりとしゃがみ.10秒維持してから立ち上がり.10~15回繰り返す。  5.氷嚢:怪我をした後.つまりトレーニングの後.氷嚢を10-15分ほど当ててください。