通常.心筋ブリッジは悪化しませんが.場合によっては徐々に悪化することがあります。
心筋ブリッジとは.心筋の一部が冠動脈の表面にはみ出し.心筋が収縮する際に冠動脈を圧迫する先天性の疾患である。
圧迫が軽度であれば.冠動脈への血液供給には影響しないため.患者さんに重大な臨床症状が現れないこともあります。
心筋橋の圧迫がより強く.冠動脈が相対的に狭窄すると.程度の差こそあれ心筋への血液供給が不十分となり.重症の場合は狭心症の症状が現れ.例えば.活動・運動・感情的興奮・過労時に胸の圧迫感.胸痛.呼吸困難.脱力などの相応の症状が現れ.通常はこの先天性の疾患が徐々に進行することはない。
しかし.心筋ブリッジの発生部位では.冠動脈の動脈硬化を併発する傾向があり.年齢や危険因子の増加とともに進行し.冠動脈内腔の狭窄に至ることがある。
このような場合.冠動脈狭窄と心筋ブリッジの組み合わせにより.患者の血管圧迫が強まり.心筋虚血を引き起こし.狭心症の引き金となる可能性があります。
また.心筋ブリッジを有する患者は.複合肥大型心筋症や高血圧症など.他の心原性疾患を併発している場合がある。
心筋ブリッジに肥大が合併している場合.患者の運動量が増加すると.心筋ブリッジが強く圧迫されたり.心臓レベルの心筋の灌流が悪くなり.患者に狭心症や胸痛などの臨床症状を誘発することがある。