患者さんの状態はそれぞれ異なるため.具体的なリハビリの方法は.患者さんの個々の状況に合わせて行う必要があります。ACL再建後4～6週間は.取り外し可能な装具またはヒンジ式装具を着用します。 膝のリハビリテーションに加え.隣接する関節の活動的な活動をできるだけ早く開始することができます。
リハビリの運動中に痛みが出るのはやむを得ないことです。 運動を止めてから30分以内に痛みが治まるか消失すれば.組織の損傷はなく.リハビリを継続することができる。
筋力増強運動は.リハビリテーションプログラムを通じて行うべきである。 各運動は.筋肉痛と疲労を感じるまで行い.十分な休息をとった後に次のセットを行う。 筋力の向上は.関節の安定性を回復させる重要な要素であり.維持することが必要です。
膝関節の腫れは.膝の屈曲・伸展角度と筋力が正常に戻るまで運動中ずっと続き.その後腫れは徐々に引いていきます。 膝の腫れが急に強くなった場合は.エクササイズを調整し.活動レベルを下げ.必要に応じて病院に戻り.診察を受ける必要があります。
機能的な運動の直後には.15～20分間氷を当てる必要があります。 普段から関節の腫れや痛み.熱感が目立つようであれば.1日2～3回.氷を当て続けることができます。
ステージ1：手術後1～7日（術後水腫期）
ブレースの条件：膝のブレースを0度伸展位でロックする。 患肢に体重をかけず.二重松葉杖の補助で地上を歩くことができます。
ファンクショナル・エクササイズ
足首の屈伸運動（アンクルポンプ）：足関節の足底屈曲と背屈を力強く.ゆっくり.全範囲で行うことで.血液循環を促進し.下肢の深部静脈血栓症の発生を防ぐために重要なむくみを解消することができます。 毎日2時間に1回.20レップを1～2セット。
アイソメトリックトレーニング：大腿四頭筋アイソメトリック収縮.Nコードアイソメトリック収縮エクササイズ
膝蓋骨を動かす：手で膝蓋骨を上下に押し.1日4回.1回4方向で1~2セット.各15セット。
ストレートレッグレイズ運動：膝を伸ばした後.膝をまっすぐに保ち.かかとがベッドから10~15cm離れるまで上げ.30~60秒/回キープします。
20~30回を1セットとして.毎日3セットずつ運動してください。
膝関節可動域訓練：患部の膝を0度まで受動的に伸ばし.90度以下の角度で膝を曲げることができることが必要です。 いくつかの方法がありますが.運動の原理は受動的閉鎖膝屈曲です。
仰臥位閉鎖膝屈曲：膝屈曲時に足の踵がベッドから離れず.ベッド表面上を移動することが必要で.「閉鎖」と呼ばれる。
また.足で壁を滑らせたり.椅子に座って健側の足の補助で患側の膝を曲げたりすることもできます。
エクササイズは1日4回.1回1時間程度でOKです。 膝の屈伸運動は.CPM（Continuous Passive Motion Exercise for Knee）を使って行うことができます。1日2回.20〜30分。
ステージ2：術後2～3週間（最大保護期間）
ステージ2への移行基準：大腿四頭筋の筋力を自由にコントロールでき.比較的容易にストレートレッグレイズができる。
膝関節の完全な受動伸展
膝の受動的屈曲・伸展（0〜90度まで
膝蓋大腿部の良好な動き
膝関節の腫れの軽減
第2期運動プログラム：上記の運動を継続する
膝の曲げ伸ばしの追加練習
CAMトレーニング
末端膝伸展筋力運動：膝伸展筋力運動を近伸範囲（0～20度）で1日4回.各20レップを1～2セット.セット間は2分休ませる。
足首の屈伸運動の抵抗：外部からの抵抗に対して.つま先で強く踏み込む.
膝関節可動域訓練：受動膝関節屈曲0～100度.能動膝関節屈曲0～80度
壁沿いのフットスライド訓練
立位：ストレートレッグレイズトレーニング.フックレッグトレーニング
第3期：コントロールウォーキング期（術後4～6週間）。
ステージ3への進行基準：膝の屈伸動作0~90度
膝の腫れのさらなる軽減
術後4週目の運動プログラム：膝蓋骨リリース
受動膝関節屈曲・伸展：0～105度.能動可動：0～90度。
伏臥位での膝の曲げ伸ばし.立位での膝の曲げ伸ばしが可能
プライオメトリック・エクササイズ
ストレートレッグレイズ：0.5ポンド（または250g）から5ポンド（2.5kg）まで徐々に抵抗を増やすことができます。
ヒップインバージョン.アブダクション.バックエクステンションのレジスタンストレーニング：0.5ポンド（250g）から5ポンド（2.5kg）まで徐々に抵抗を増加。
マイクロスクワット（0～30度）30秒.1セット20回.1日3セット
バイオデックス訓練（病院内リハビリテーション室にて実施）
アクティブアシスト膝関節可動域訓練
大腿四頭筋の多点等尺性筋力トレーニング
Nコード筋の多点等尺性筋力トレーニング
体重負荷とバランストレーニング：リハビリテーションセラピストの指導のもとで
平行棒で患肢に部分的に体重をかける運動（25％から）.前後・左右の体重移動
プールでのウォーキング 20分
パワーバイクトレーニング 15分
術後5～6週間の運動プログラム：膝関節可動域訓練：受動膝関節可動域：0～125度.能動膝関節可動域：0～105度
Nコードレジスタンストレーニング：レジスタンス膝屈伸
体重負荷とバランストレーニング：平行棒で患肢の部分的な体重負荷（50％～100％）.左右・前後への体重移動
前後・左右の歩幅トレーニング
松葉杖一本で歩く
パワーバイク・トレーニング 15分
第4期：術後7～12週（中間保護期）
ステージ4への進行基準：膝の屈曲・伸展の可動域0～125度
大腿四頭筋の筋力低下≦40％（Biodex測定値）
Nコード強度低下≦20％（バイオデックス）
KT-1000の測定値に大きな変化はない
第4段階の運動プログラム：この段階では.松葉杖を使わずに完全に歩けるようになります。
ウォームアップ：パワーバイク15分
膝蓋骨脱臼
膝関節屈曲・伸展可動域：受動膝関節屈曲・伸展可動域0～140度.能動膝関節屈曲・伸展可動域0～120度
ストレングストレーニング
シングルレッグ・ヒールリフト：20回/セット
パワーバイクによるレジスタンストレーニング：15分
スクワット：1セット20回.1日3セット
バランストレーニング：硬い地面での片足立ち.またはバランスボードを使ったトレーニング
ステップアップ・ステップダウントレーニング
ヒップトレーナーによるレジスタンストレーニング：前屈.後伸展.外転.内転
大腿四頭筋の筋力を高めるBiodexアイソメトリック持久力トレーニング（病院リハビリテーション室にて）
プロプリオセプティブ・トレーニング（膝の安定性トレーニング）
体重移動トレーニング
後ろ向き歩行
歩行訓練
ステージ5：活動的な生活への復帰（術後13～24週間）
ステージ5への進行基準：筋力.持久力の向上
機能活動準備開始
KT-1000テストでは変化なし
Biodex等尺性大腿四頭筋強度試験（術後16週目）
大腿四頭筋の欠損≦35％.Nコード欠損≦6％。
第5期運動プログラム：アダプティブトレーニング：パワーサイクリング
筋力・協調性トレーニング：等張性筋力トレーニングを含む（開鎖・閉鎖による筋力トレーニングを継続する）。 座位での膝伸展で最大筋力の70～75％に維持した抵抗による漸進的な抵抗トレーニング（測定後.リハビリテーション療法士が判断します。）
ヒップトレーナートレーニング
アイソメトリック・トレーニング：バイオデックスで60°.180°の筋力・持久力トレーニング開始
バランス・安定性トレーニング：Biodexバランストレーニング.プライオメトリックストレーニング：飛び上がり・飛び降り運動.横またぎ運動.Tramplineバランス・プロプリオメトリックストレーニング
トレッドミルウォーキングエクササイズ
柔軟性のトレーニング。
ニー・ループ・エクササイズ
横運動トレーニング
横走り.後ろ走り.垂直跳び.縄跳び.八の字走り.ストップ＆ゴートレーニング
アイソキネティック評価でH/Q比が80％の場合.スポーツ専門医が必要