大腿骨頭壊死症は.患者さんが仕事や介護の能力を徐々に失っていく.人間の健康を危険にさらす重大かつ一般的な病気です。 原因：現在.大腿骨頭壊死症の主な原因は.様々な原因により大腿骨頭への血液供給が減少.あるいは欠乏することにあります。 ホルモン剤の長期使用.質の悪いアルコールの大量摂取.外傷による大腿骨頸部骨折や股関節脱臼などが関係していると考えられています。 大腿骨頭壊死の初期：股関節の痛み.歩行時の痛み.股関節の動きの制限のなさが症状として現れます。 このとき.整形外科を受診し.股関節のレントゲンを撮ってもらうとよいでしょう。 この段階では.大腿骨頭の衝撃は正常であったり.局所的な高密度の影を示したりします。 大腿骨頭の形状は変わっておらず.股関節の隙間も存在する。 診断を確定するために.必要に応じて股関節のMRIを撮影し.大腿骨頭壊死の早期発見を促すことができます。 アイソトープ骨スキャンや股関節のCTは.その早期診断にはあまり役立ちません。 38歳男性 頭部壊死初期 投薬前 投薬後2年 壊死部位減少 投薬後3年 骨密度正常化 治療は保存療法が中心です。 まず.患者側を外転させ.病気の股関節の体重負担を軽減します。同時に.骨の成長を促進し.骨密度を高め.血流を回復し.壊死した骨の修復を促進するために.健美生薬などの骨癒合促進剤を服用します。 大腿骨頭壊死中期・後期（変形期）：患部股関節の痛みが明らかに悪化し.安静時痛や夜間痛を伴い.患部股関節の動きが明らかに制限され.QOLが明らかに低下した状態です。 この段階では.X線検査で大腿骨頭の扁平化.股関節のスペースの減少.骨棘の成長が確認されます。 この段階では.アイソトープ骨スキャンや股関節のCTによって.大腿骨頭壊死の証拠が発見されることがあります。 中期的には.緩和手術によって人工股関節の交換を遅らせることができますが.その結果は不明です。 緩和処置としては.大腿骨頭の穿孔・減圧術.回転骨切り術.血管造成骨移植術などがあります。 進行すると.破壊された股関節を置き換える人工股関節置換術が行われます。 この方法は.30年以上前から行われています。 現在では.生体工学技術の向上により.進行した大腿骨頭壊死症に対する人工股関節置換術がルーチン化され.その有効性が確認されています。 文献によると.術後10年以上の成功率は95%から98%であると報告されています。 人工股関節の高い成功率には.優れた関節材料と製造技術.優れた手術手技.術後の積極的な機能的リハビリテーション.術後の定期的な経過観察が不可欠な条件となります。