患者：診察・検査：MRI所見：左内側半月板と外側半月板の後角部に粗い線状のT2W高信号影を認め.関節面の縁まで広がっていた（信号グレード3）。 関節後面に高T2Wと低T1Wの嚢胞状帯を伴う水様の信号影を認め.約1.2×2.0×2.9cm.内側半月板の縁直下に内部分離が確認された。 前十字靭帯.後十字靭帯.腓骨側副靭帯に異常はなかった。 脛骨側副靱帯に著しい異常はなく.関節腔内に少量の液体を認めた（左膝内側・外側半月板後角の断裂.内側半月板嚢胞）。 医師の診察：左膝の腫れはなく.断続的に内側が圧迫されるような痛みがある。 可動性正常.マクマホン病（-）ラックマンテスト（＋）MRI：左膝後半月板角損傷.医師はACL損傷の疑い。 経過： 約1年前から体育館でバレーボールをしており.5ヶ月前に左膝を捻挫し.受傷後痛みがある。 しゃがんだり.走ったり.スプリントしたり.激しい運動をしたときに.明らかに痛みが出る。 手術は必要ですか？ 子供はちょうど1年生なのですが.まだ小さいので保存的に治療することは可能でしょうか？ その場合.その後もバレーボールをすることは可能ですか？ お聞かせください。 博士：ACLが損傷しているか.断裂しているかはわかるのでしょうか？ MRIだけでなく.通常はいろいろなものが組み合わさっています。 検査と半月板の損傷から.ACL損傷の可能性が非常に高いと思われます。 必要に応じて.MRIをアップロードしてください。 手術は必要ですか？ 子供はちょうど1年生で.まだ幼いことを考えると保存的に治療することは可能なのでしょうか？ その場合.その後.バレーボールをすることはできるのでしょうか？ 保存的治療とは.バレーボールの練習ができなくなることです。 前十字を再建しなければ.スポーツを続けていると.膝の状態が急速に悪くなります。 現在では13歳でも再建が可能であり.術後のリハビリをしっかり行えば.以前のスポーツレベルに戻ることも可能です。 患者：馮先生.ありがとうございました。 MRIがアップロードされましたが.半月板損傷は重篤と考えられますか？ ACLの損傷や断裂を見分けることはできるのか？ 生後13週目で骨端が閉じていないのですが.ACL再建と同時に半月板修復や縫合は可能でしょうか？ 今.ACL再建をすると.成長や発達に影響があるのでしょうか？ 彼の回復が楽しみです。 ありがとうございました。 博士：半月板の損傷は深刻なものと考えていいのでしょうか？ 内側半月板はより重症で.後角の裂け目も大きく.修復や縫合が必要です。 ACLが損傷しているか.断裂しているかはわかるのですか？ 生後13週目の破裂児で骨端が閉じていない場合.ACL再建と同時に半月板修復や縫合は可能か？ 今.ACL再建をすると.成長や発達に影響があるのでしょうか？ はい.一緒に行うことで.より良い結果を得ることができます。 現像に与える影響は比較的小さく.通常2～3mm程度で.簡単には目立ちません。 手術の前には.関節が正常に動くこと.その場でまっすぐになったり曲がったりすることができないことが条件となります。 筋力は基本的に正常であること。