脳出血と脳梗塞はともに脳血管疾患であり.脳出血は高血圧に動脈硬化や動脈瘤が加わり.ろれつが回らない.手足のしびれ.頭痛などの症状が現れ.脳梗塞は大動脈の動脈硬化や心原性塞栓が原因となり.片麻痺.吐気.昏睡などの症状が見られることがあります。 両者の重症度は一般化できず.患者の具体的な状況に応じて分析する必要がある。1.脳出血:一般に発症はより急性で.脳出血後は眠気.嗜眠から徐々に昏睡に陥り.4~5時間経過する。 脳組織の血管が破れ.血液が直接脳実質内に入り.血腫を形成して脳細胞を圧迫し.脳細胞の死亡や水腫を引き起こします。 出血が少なければ.時間とともに血腫は徐々に吸収され.水腫も徐々に解消され.手足の機能障害も軽微ですが.出血が大きいと脳ヘルニアを発症し.重症の場合は死に至ることもあります。 2)脳梗塞:脳細胞に血液を供給する血管が閉塞し.脳細胞が虚血で壊れやすくなることです。 中大脳動脈幹などの太い血管に発生すると.びまん性血腫や中大脳動脈幹の脳血栓症.すなわち悪性中大脳動脈症候群などの病態を引き起こす可能性があります。 梗塞が軽度であれば.症状も軽く.後遺症の程度も軽いことが多いですが.梗塞が重度になると.脳ヘルニアになり.3~5日後.あるいは7~8日後に死亡することがあります。 脳梗塞の初期は比較的死亡率が低いのですが.脳出血に比べ神経障害が重くなります。 一度死んでしまった脳細胞は.取り返しのつかないことになるからだ。