定義：各種重症外傷.重症疾患.手術などの強いストレス条件下で生体に生じる急性の消化管びらん・潰瘍で.主に消化管出血として現れるものをいう。 病因・病態：ストレス性潰瘍の正確なメカニズムはまだ完全には解明されていない。 しかし.その主なメカニズムは.胃粘膜障害因子の増加と消化管粘膜保護能の低下にある。 1.ストレス下では.主に自律神経系や下垂体-副腎軸を介して神経中枢や神経ペプチドが消化管に作用し.下垂体-副腎系が活性化して消化管ホルモン分泌が乱れ.胃酸分泌が増加します。 2.胃粘膜バリアの損傷：ストレス下では.外傷性出血.外科的出血.低酸素症.アシドーシスと相まって.血液の再分配や内臓血流の減少が起こり.微小循環障害を起こす。局所の胃粘膜血流（胃粘膜血流）は減少し.胃粘液分泌が減少して胃粘膜バリアを損傷している。 整形外科手術が他の一般的な手術に比べて術後ストレス潰瘍を合併しやすいのは.以下の理由もある。 慢性骨関節痛の患者は.痛みを抑えるために非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）やホルモン剤を長期間内服する。 NSAIDsは胃粘膜分泌を抑制するため.消化管粘膜バリアが低下状態になりストレス潰瘍発生のリスクが高くなる。 2.骨は血液供給が豊富で.大腿骨骨折などの急性外傷では出血量が多い。 通常.骨折の手術は他の手術に比べて出血を合併しやすく.出血量も多くなる。 3.抗凝固療法：整形外科手術の中には.深部静脈血栓症を予防するために抗凝固療法が必要なものがあります。 抗凝固剤は凝固時間を延長させるため.胃粘膜面の血栓症による止血には向かず.潰瘍の治癒を困難にします。