メタボリックシンドロームは.2007年の中国の成人脂質異常症予防・治療ガイドラインで次のように定義されています：以下の基準のうち3つを満たす場合に.メタボリックシンドロームと診断されます。 1.腹部肥満：ウエスト周囲径が男性90cm以上.女性85cm以上 2.TG≧1.7mmol/L.3.HDL-C＜1.04mmol/L 4.血圧130/85mmHg以上 5.空腹時血糖≧6.1mmol/L.2時間食後血糖≧7.8mmol/Lまたは糖尿病の既往歴があること。 1988年.リーヴェンは.肥満.2型糖尿病.脂質代謝異常.高血圧.高インスリン血症.冠動脈疾患が同一患者にしばしば認められることを発見し.この現象を「シンドロームX」と名づけた。 1999年.世界保健機関はこの一連の臨床症状を「メタボリックシンドローム」と命名しました。 その後.多くの国際機関がメタボリックシンドロームを取り上げていますが.その定義はさまざまで.この現象が存在するかどうかさえ議論されています。 メタボリックシンドロームは.インスリン抵抗性を病態生理的基盤とし.中心性肥満.血圧上昇.糖・脂質代謝異常.高インスリン血症.凝固促進状態.尿蛋白排泄量増加.内皮機能障害.高尿酸血症.炎症マーカー値上昇などの複数の危険因子を包括した臨床症状のグループである。 メタボリックシンドロームの臨床症状 国内外のガイドラインにおけるメタボリックシンドロームの定義を詳しく見てみると.「三高一異常」.すなわち高体重.高血圧.高血糖.脂質代謝異常がメタボリックシンドロームの中核的な臨床症状であることがわかります。 メタボリックシンドロームが血圧や糖・脂質代謝の異常として現れることは様々なガイドラインで認められており.メタボリックシンドロームが心血管疾患の発症や死亡と関連することはかなりの証拠となっている。 症候群として.メタボリックシンドロームは明確な疾患ではなく.その存在については議論の余地がない。 メタボリックシンドロームの他の臨床症状としては.ホモシステイン血症.血中尿酸の上昇.凝固促進状態.αリポ蛋白.フィブリノーゲン.フィブリノーゲン活性化阻害因子-1値の異常がある。 メタボリックシンドロームの患者さんは.実は心血管疾患の複数の危険因子を抱えているハイリスクな状態なのです。