慢性閉塞性肺疾患（COPD）は.世界的に罹患率.身体障害率.死亡率が高い重篤な呼吸器疾患である。 世界保健機関（WHO）によると.COPDは死因の5番目に多く.患者さんに大きな負担を強いる病気の10番目に多い病気とされています。 また.COPDの進行に伴い骨粗鬆症の発生率が増加することもわかりました（GOLDステージIIIのCOPD患者では9.6%.GOLDステージIVの患者では17.9%.肺移植を要する患者では最大で59%に達する）。 骨粗鬆症や骨折は.COPD患者さんのQOLに深刻な影響を与えるだけでなく.COPD疾患の呼吸機能そのものに重大な影響を与えます。 臨床現場において.COPD患者の骨格の健康状態は臨床上の注意の盲点であり.COPD患者の骨粗鬆症や骨折の診断は5.9％と低いままです。carterら[7]は.初診で報告されたCOPD外来患者255人のうち椎体骨折が診断された患者はわずか2.6％とし.専門家の再診では椎体骨折があるのは COPD患者は51.7％と高率であった。 検査で椎体骨折が発見されても.それを自覚している患者は3分の1以下である。 臨床現場における呼吸器内科医の大半は.COPD疾患自体の危険性に着目し.骨粗鬆症の併存を無視して.深く議論して包括的に管理する熱意に欠けている。 一方.COPDの患者さんは.骨粗鬆症の大きなリスクにも直面しています。 呼吸器内科医の立場から.COPD患者における骨粗鬆症について.そのリスク.病態.危険因子.解決策を分析し.呼吸器内科医にその管理への全人的なアプローチを呼びかけたい。