成人の臼蓋形成不全患者における人工股関節全置換術のためのCT病期分類

人工股関節全置換術の手術の指針とするため.成人の股関節形成不全のCT病期分類を検討する。 [重度の変形性股関節症や大腿骨頚部骨折を伴う臼蓋形成不全の診断を術前のX線検査と3次元CTで行い.臼蓋側と大腿骨側の変形の程度を分類した。 術後および経過観察のX線検査を行い.人工関節の位置.変位.ゆるみ.人工関節周囲骨折の有無.四肢の長さを評価した。 [結果]平均追跡期間3.3年で.切開や深部感染.人工関節周囲骨折や神経損傷はなく.ハリススコアは全例で置換前の37.9±6.9点から術後間もない91.2±2.8点に改善した。 術後脱臼のため第2段階の再置換術を受けた初期 の2例(全体の2.7%)を除き.残りの71例(97.3%) は.長期経過観察時のX線検査で.大腿骨茎部と寛骨臼カッ プの位置および周囲の骨との一致が良好であった。 63例中.術前に不同であった肢は37例.術後は34例であり.1cm未満の短縮は3例であった。 [結論]寛骨臼形成不全患者における新しいCT病期分類は.寛骨臼および大腿骨近位部の変形をより適切に管理し.術後の理想的な機能のために適切な人工関節を選択する指針となる。