痔瘻手術後の再発率は10％と高く.また便漏れ.体液漏れ.肛門失禁.肛門狭窄などの後遺症を残すものもあると報告されていますが.痔瘻を手術で再発なく治し.これらの後遺症を回避するにはどうしたらよいのでしょうか。 そのためには.肛門瘻孔手術の基本原則である.1.感染した肛門窩.肛門腺.肛門管の完全除去.すなわち内出血を正しく確認し治療することが.将来の再発予防のポイントになります。2.感染した肛門窩.肛門管.肛門腺.肛門管の完全除去.つまり.肛門瘻孔の治療には.肛門瘻孔の手術が不可欠です。 2.肛門括約筋と肛門管の直腸輪を保護すること。さもなければ.肛門失禁の後遺症につながり.患者に新たな苦痛を与える可能性があるためです。 瘻孔と内部開口部を探る際には.優しく丁寧に行い.瘻孔の位置を正しく把握した後に.壁から繊維組織.腐敗肉.壊死組織を除去することが望ましいです。 一般的には.瘻孔が完全に形成された後（できれば肛門周囲膿瘍が分解または切除された2～3ヵ月後）.患者の痛みや再発率を減らすために.1回限りの掻爬を行うことが望ましいとされています。 急性膿瘍期での根治的切除は得策ではありません。 5.再発防止のため.術後創のドレナージに注意し.仮性治癒やブリッジング治癒を避けること。