肛門瘻孔の外科治療に影響する重要な禁忌を取り除き.瘻孔形成の主な原因を特定し.瘻孔の手術をより複雑で困難なものにしないようにしました。 高位瘻孔.低位瘻孔ともに術後5年の経過観察で治癒率は95％以上です。 特に複雑な肛門瘻は.瘻孔やルーメンが変化し.隣接関係も複雑である。 手術の知識や技術が発達していなかった最初の100年ほどは.馬蹄形瘻孔や高位肛門瘻孔の手術は難しく.肛門の形態や機能の面で深刻な結果に直面し.手術をしても瘻孔は治らず.便失禁や肛門狭窄.長期の治癒不全.ガスや液漏れが起こり.患者はより苦痛となり術者は頭が痛い思いをしていたと思われます。 近年.手術手技や概念の変革・向上に伴い.医用画像診断（主に高解像度フィルムMRI）.内視鏡技術（電子肛門鏡.腸鏡）.医学検査.病理検査の専門化と向上により.痔瘻.複合痔瘻.再発痔瘻.難治痔瘻.高痔瘻の診断が明確になり.治療の的確な目標と条件を提供することができるようになりました。 私は3年前.難治性肛門瘻孔の患者さんにその病態を容易に理解してもらい.肛門外科医が治療や予後を研究・設計する方向性を示すために.臨床経験と総括から「嚢胞性肛門瘻孔」という言葉を世界で初めて導入しました。 合併症を防ぐため.手術方法を改良し.主要な禁忌をなくし.手術経路を明確にしてリスクを限りなくゼロに近づけました。 肛門瘻孔の治療に全く新しい次元が開かれたのです。 鎮痛プログラムは改善を続け.痛みを取り除くための6つの主要な懸念事項プラス心理的な介入は.長い間.当科の輝きであり.肛門瘻孔手術のための歓迎病棟の出発点でもあったのです。