肛門瘻は.肛門漏出とも呼ばれ.anorectal fistulaの略称です。 発症する形態から名付けられた。 これは.主な症状として.肛門周辺の皮膚のただれから膿や膿と血が繰り返し流れ.あるいは便が出るためで.そのためこの名前がつきました。 この病気の民間名は.その症状から.肛門周辺の皮膚のただれから膿や血や糞尿が流れ出る病気であることから.俗に「糞尿鼠」と呼ばれ.イメージ的には.ただれの中に糞尿鼠が潜んでいるように例えられている。 肛門瘻は.肛門の周囲にある肉芽腫性の管で.内口.瘻孔.外口から構成されています。 年齢に関係なく発症する直腸・肛門管疾患で.肛門疾患全体の20～30％を占め.多くは若年・中年男性にみられます。 瘻孔の多くは肛門周囲膿瘍が原因なので.内開口部は歯状線上の洞にあることが多く.外開口部は膿瘍が自壊するか.切って排出されるところにでき.肛門周囲皮膚にある。 西洋医学では肛門周囲膿瘍の後遺症と考えられており.その原因は以下の通りである。 1. 肛門周囲膿瘍：痔瘻の主因であり.痔瘻の95％以上は肛門窩に汚れた糞便が貯留して肛門腺炎となったものである。 2.直腸・肛門の傷：外傷.嚥下骨.金属.肛門体温計.内視鏡などによる肛門管の直腸への傷.傷口の細菌侵入によるもの。 3.肛門裂：感染を繰り返すと.皮下瘻を合併することがある。 4.会陰手術：筋膜への内痔核注入や手術後の誤飲.産後の会陰縫合後の感染.前立腺や尿道の手術後の感染などが.肛門に広がり.膿瘍や瘻孔を引き起こすことがある。 5.結核：過去には結核に肛門瘻を合併した例が多く.26.9%に及んでいた。 近年は減少が著しく.結核菌の飲み込みが主な原因ですが.少数ながら血流感染によるものもあります。 6.潰瘍性大腸炎：肛門瘻を持つ人の割合は.イギリスとアメリカは8.4％〜13.0％.日本は約15.4％と報告されています。 7.クローン病：14％〜76％まで肛門瘻孔を伴う。 8.直腸がん.肛門管がん：深部の広がりにより.肛門瘻を合併することが多い。 9.血流感染：糖尿病.白血病.再生不良性貧血や他の病気は.体の抵抗力を減らすために.しばしば肛門瘻によって引き起こされる血流感染によって。 漢方医学では.肛門周囲膿瘍が分解した後の不適切な処置.散逸しない残留毒物.血流不良.風・熱・乾・火・湿の外邪.脂肪・甘味の過剰摂取による肺・脾両虚などが原因で.痔瘻になることが多いとされています。