患者さんの質問::高複合肛門瘻の21日後.ドレッシング交換時に医師から「外側の傷は早く成長し.内側の傷はゆっくり成長している」と言われました。 医師：肛門の手術は.傷が治るまで4週間くらいかかります。 最初の1週間は炎症反応の期間であり.主に肛門の痛み.腫れ.尿や便が出ない.出血などが特徴的です。 退院後も毎日排便後に座浴をし.肛門に栓をして軟膏を塗り.週に2回通院して薬の交換をしなければなりません。 これを避けるために.ペッサリー（軟膏）を挿入した後.人差し指を傷の根元に滑らせ.傷の両側がくっつかないようにする必要があります。 薬の交換で病院に行くときは.肛門内の外傷の成長を確認するためと.外傷の排泄不良や仮癒を防ぐために肛門を拡張するために.その都度指診をする必要があります。 肛門の手術後.傷の内側はゆっくり成長し.外側は早く成長する場合はどうすればよいですか？ これは.手術の切開が深くなった場合の回復に起こりうる問題です。 解決策：毎日のドレッシング交換時に.油を塗ったガーゼ片を使って肛門瘻の傷の根元を詰め.肛門の内側はよりゆるく.外側はよりきつく詰め.外側の傷がよりゆっくり成長するようにします。 一般に.肛門の外側は空気に触れると早く成長し.肛門の内側は比較的無酸素状態にある体腔内にあると成長が遅くなると言われています。 このことから.肛門外科医は.肛門の内側と外側に平行に傷が治るように.下を小さく（内側）.大きく（外側）切開することを心がけるべきであると考えられます。