患者は肛門周囲膿瘍の切開・排膿から3カ月後の2011年10月13日.肛門縁の外側100pxに肛門切開位で肛門瘻を開口して入院した。 25px.内・外開口部間にコードを有する瘻孔を有し.肛門輪の線維化を伴う。 患者は高位肛門瘻と診断され.術前準備を完璧にした後.仙骨麻酔下で瘻孔を縫合し.ワセリンガーゼで肛門管を充填して止血を行った。 診断は胸腹壁の広範な皮下気腫で.手術との関連が考えられたため.肛門チューブガーゼを除去し.肛門内ドレナージチューブを留置した。 考察】肛門瘻孔後の皮下気腫の術後合併症は稀であり，これまで中国では高位肛門瘻孔後の大きな皮下気腫は報告されていない． 患者が膨張すると.腸管腔内のガス圧が上昇し.手術創や瘻孔に沿って皮下組織に入り.全身に拡散して皮下気腫を形成することがある。 貴州省人民病院一般外科 張 東興