骨量の低下や骨痛.骨折などの症状は.骨粗鬆症だけでなく.くる病/骨軟骨症など他の代謝性骨疾患でも見られることがあり.関連する検査で鑑別する必要があります。 また.骨粗鬆症はさまざまな原因によって引き起こされます。 原発性骨粗鬆症と診断する前に.骨代謝に影響を与える他の病気や薬物（二次性骨粗鬆症など）を除外することが.診断の見落としや誤診を防ぐために重要です。 コルチゾル症.性腺機能低下症.副甲状腺機能亢進症.甲状腺機能亢進症.1型糖尿病などの内分泌系疾患。 2.関節リウマチ.全身性エリテマトーデス.強直性脊椎炎.血清反応性脊椎関節症などのリウマチ性疾患。 3.悪性腫瘍および血液疾患 多発性骨髄腫.白血病.腫瘍性骨転移など。 4.薬物長期超生理学的投与グルココルチコイド.甲状腺ホルモン過剰投与.抗てんかん薬.リチウム.アルミニウム毒性.細胞毒性または免疫抑制剤（シクロスポリンA.タクロリムス）.ヘパリン.性腺機能低下を引き起こす薬剤（アロマターゼ阻害剤.ゴナドトロピン放出ホルモン類似体）.プロトンポンプ阻害剤.抗B型肝炎ウイルス薬アデフォビル.など。 5.消化器疾患 慢性肝疾患（特に原発性胆汁性肝硬変）.炎症性腸疾患（特にクローン病）.胃の大摘出.消化管吸収不良性疾患など。 6.腎不全を引き起こす様々な病因の腎臓疾患。 7.骨形成不全症.マルファン症候群.ヘモクロマトーシス.ホモシスチン尿症.ポルフィリン症などの遺伝性疾患など。 8.その他.ビタミンD欠乏症.アルコール依存症.神経性食欲不振症.栄養失調.長期臥床.妊娠・授乳.慢性閉塞性肺疾患.脳血管障害.臓器移植.アミロイドーシス.多発性硬化症.後天免疫不全症候群など.何らかの原因がある。