投与法。 開始用量と完全補充量に達するまでに必要な時間は.年齢.体重.心臓の状態によって決定される。 50歳未満で心疾患の既往歴がない患者は.できるだけ早く完全補充量に達することができる。 50歳以上の患者は.L-T4を服用する前に心臓の状態を定期的にチェックすべきである。 通常.25～50μg/日から開始し.治療目標に達するまで1～2週間ごとに25?gずつ増量する。 虚血性心疾患のある人には.心疾患の誘発や増悪を防ぐため.開始用量を少なくし.用量をゆっくり調整するのが適切である。 L-T4は食前に服用するのが理想的であり.服用といくつかの薬の服用間隔は4時間以上あけるべきである。なぜなら.いくつかの薬や食品はT4の吸収や代謝に影響を与える可能性があるからである。例えば.腸管吸収不良.水酸化アルミニウム.炭酸カルシウム.抗コリンアミン.チオグリコール酸アルミニウム.硫酸第一鉄.食物繊維添加物などは.小腸でのL-T4の吸収に影響を与える可能性がある；フェノバルビタール.フェニトインナトリウム.カルバマゼピン. フェノバルビタール.フェニトインナトリウム.カルバマゼピン.リファンピシン.レミフェンタン.ロバスタチン.アミオダロン.セルトラリン.クロロキンなどはL-T4のクリアランスを促進する可能性がある。 甲状腺機能低下症の患者は.これらの薬を同時に服用する場合.L-T4の投与量を増やす必要がある。 モニタリング指標。 視床下部-下垂体-甲状腺軸のバランスを再確立するための甲状腺ホルモンの補充には一般に4〜6週間かかるので.治療開始時には4〜6週間間隔でホルモン指標を測定する。 その後.治療目標に達するまで.検査結果に応じてL-T4投与量を調整する。 治療が目標に達した後は.6～12ヶ月ごとにホルモン指標を再検査する必要があります。