人工膝関節置換術後のリハビリはどのようなことをするのですか?

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  1.アンクルポンプ運動:この運動は手術の翌日からベッドで行うことができます。
膝関節をまっすぐにし.足関節を背屈させ.大腿筋とふくらはぎの筋肉を6秒以上収縮させ.その後完全に弛緩させるようにします。
これにより.大腿四頭筋がアイソメトリックに収縮し.筋萎縮を防ぐことができます。
また.足関節の回転や足指のランダムな動きもあり.血流の還流を促します。
この運動は.1グループ5~10回.1日3~6グループ行う。  2.脚の圧迫運動:術後2日目に.患者さんは座って膝関節を圧迫する練習をすることができます。  ベッドの上に脚を真っ直ぐ伸ばし.踵に柔らかいパッドを使用し.膝の上に手を置き.脚を出来るだけ真っ直ぐにするように優しく押し.患者が痛みに耐えられるまで.一回5分程度維持する。  人工膝関節置換術後の膝関節をまっすぐにすることは.脚を曲げることよりもずっと難しいのですが.それと同じくらい重要です。
脚がまっすぐになって初めて.痛みを引き起こすことなく普通に歩くことができるのです。  3.連続受動モビライザー運動(CPM):手術後3日目にドレナージチューブを抜き.レントゲンを撮って人工関節の位置を確認してから運動を開始します。  術後3日目から使用開始.②初期屈曲・伸展0°~30°から開始.③以後1日10°ずつ屈曲度数を増加.④術後2週間で120°に到達.⑤毎日2回.1回1時間程度を目安とする。  4.直立脚上げ運動:術後3日目から運動を開始します。  膝関節を力強く伸ばし.足関節を背屈させ.脚全体を30°上げ.数秒維持した後.脚を下ろして完全にリラックスさせます。
運動は.1回5~10レップを1グループとして.1日3~5セット行うのがよいでしょう。
正確な運動量は.患者さんの体力レベルによって異なります。
最初に運動量が多すぎると.大腿部の前面に痛みが生じます。  5.足の曲げ伸ばし運動:手術後3日目から始めます。  初めはベッドの横に座って自然にリラックスし.下肢を重力でベッドの下に垂らし.90度に達することができます。次に健常肢を使って患肢の前に出し.後方に押して膝を曲げる角度を大きくし.力の大きさは我慢できる程度にします。
数分間.力を維持できれば.さらに効果は高まります。  6.積極的な膝の曲げ伸ばし:術後3日目からリハビリテーションセラピストの指導と援助のもとで運動を開始します。  大腿四頭筋とNコード筋の筋力をある程度戻すために使用します。術後の痛みが軽い場合は.持続受動モビライザーを使って運動と同時に行います。  7.膝の伸展が遅れ.屈曲が制限される場合の運動:術後2週間.膝を完全に伸展できないか.90°まで屈曲できない場合。  一般的には術後9~10日目に.伸展不全が5°~10°を超え.屈曲が75°~90°未満になったら麻酔と監視下で徒手整復を行い.受動的に膝を90°以上に伸展・屈曲できるように矯正します。
この後.1日安静にして.翌日から上記の運動を再開します。/>
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