人工膝関節置換術の術後リハビリテーションプログラム
できるだけ屈曲・伸展を行うようにし.関節が長時間静止して関節内癒着を起こさないようにすることが主な目的である。
ドレナージチューブを抜いた後は.ベッドの端に座り.患肢をできるだけ自然に凹ませることが可能です。
ただし.角度は必要ありません。
2分間で10回行い.1分間休んで.太ももの筋肉に疲労を感じるまで.もう一度同じ運動を行います
この運動は座った状態で行うこともできます。
1日に3～4回。
足首を内側から外側へ回す。5分間.1日3～4回繰り返す。
太ももの筋肉を締め.太ももの筋肉に疲労を感じるまで.5～10秒間膝を伸ばします。
最大屈曲で5～10秒保持した後.膝をまっすぐに伸ばします。
少し疲れを感じるまで.または膝を完全に曲げられるようになるまで.数回繰り返します。
健側の足の付け根を操作側の甲につけて.ゆっくりと膝をできる限り曲げ.最大屈曲で5～10秒保持します。
少し疲れを感じるか.膝が完全に曲がるまで繰り返します。
足が床につくまで.ゆっくりと膝をできる限り曲げます。
次に.上体を前に傾けて膝の屈曲角度を大きくし.5～10秒間キープします。
膝を完全に伸ばします。
ある程度疲れを感じるまで繰り返す。
歩行器や松葉杖を使って歩くことになりますが.体重をかけるタイミングは外科医や理学療法士が指示してくれます。
まずしっかりと立ち.歩行器や松葉杖に体重をかけ.歩行器や松葉杖を前に動かし.膝をまっすぐにして踵が先に地面に着くように注意しながら患肢で一歩踏み出し.膝と足首を前に曲げて足全体をスムーズに床に着け.膝と足首を曲げて前足を地面に着けて次の一歩を踏み出しましょう。
リハビリテーションには時間がかかるので.スケジュールの一部として組み込んでください。
各運動を3～5レップから始め.1回に15レップできるようになるまで.徐々に回数を増やしてください。
もし.あるエクササイズを行うのが難しいと感じたら.無理に行わず.1週間後に再挑戦するとよいでしょう。
呼吸のリズムに気をつけましょう!
呼吸を止めず.均等に呼吸することが大切です。
しゃがむときに息を吐き.立ち上がるときに息を吸うというエクササイズを試してみてはいかがでしょうか。
もちろん.しゃがむときに息を吸い.立つときに息を吐いてもかまいません。
自分に合った方法を見つけてください。
エクササイズを終えて.次のエクササイズを始める前に.必ずこの方法で3回深呼吸をします。
すべてのエクササイズにおいて.痛みを感じず.リラックスした状態で行うことが大切です。
気分が悪くなるような運動はやめたほうがよいでしょう。
膝に痛みを感じたら.氷を入れた局所冷湿布を貼ってください。
できるだけ頻繁に足を高くしてください。
イライラしないで.数日間でも静かに休んでください。
再び始めるときは.簡単な運動から始め.徐々に強度を上げていきましょう。
両肩の関節を下前方向に強く伸ばし.ふくらはぎやかかとをソファにしっかりと押し付け.歩くときのように.前滑りと後滑りを交互に繰り返します。
もっと速くしたい場合は.体の緊張と深呼吸を続けながら.ゆっくりと動作の速度を上げていきます。
つま先を上に向け.かかとをもう片方の足の甲に押し付けます。
次に下肢の膝をまっすぐ伸ばし.下肢全体を7秒間緊張させながら持ち上げます。
その後.ゆっくりと下ろします。
それぞれの手足を30秒以上動かし.その間に3回深呼吸をします。
もう片方の手足も同じように行います。
つま先が床につくまでゆっくりと同時にかかとを上げ.かかとが床につくまで下げます。
足の下に床があるのを感じますか?
徐々にスピードを上げることができます。
上記の動きを.片足をつま先.片足をかかとにして.交互に行います。
両足を交互に腰の方に引きます。
足全体を床の上で滑らせるようにします。
床を強く押して.筋肉が緊張しているのを感じなければなりません。
片足を前に出します。
足が完全にまっすぐになるように.つま先を引っ掛けます。
足の手のひらが完全に床につくように.足を後ろに引きます。
もう片方の足も同じようにします。
エクササイズ5：全身を緊張させます。
エクササイズ4に慣れたら.今度は片足を床から少し離して伸ばす練習をします。
7秒間そのままの姿勢で.かかとが地面に着くようにゆっくりと脚を下ろします。
その後.足の甲で着地し.ゆっくりと脚を引き戻します。
もう片方の足も同じように行います。
片方の脚をできるだけ腰の方に引き.もう片方の脚をできるだけ前に伸ばします。
最後の動作をするたびに7秒間キープします。
あなたは素晴らしいことをしています。
今度は片方の脚を両手で持ち.適度な力でふくらはぎを下から上に向かってゆっくりとマッサージします。
ふくらはぎの裏側の筋肉をリラックスさせましょう。
もう片方の足も忘れずに!
これで.脚が楽になったと感じますか？
心地よいと感じたら.このエクササイズを1日に数回行ってみましょう
脚を骨盤と同じくらいに広げます。
かかとを壁から7センチ離します。
腰（尾てい骨）.肩関節.手の甲を壁に密着させる。
自力で安全に立てない場合は.杖を使用するとよいでしょう。
また.テーブルやライティングデスクなどに背中をもたせかけ.必要に応じて転ばないように支えを使えるようにします。
腰を壁に密着させ.腹部をリラックスさせ.足の裏を床に密着させ.膝を少し曲げてつま先を外側に向けます。
この緊張状態を7秒間保ち.ゆっくりと離します。
かかととつま先を交互に持ち上げ.膝と腰はまっすぐに保ちます。
安全が確認できたら.片方の足に体重を移動させ.徐々に回数を増やしていきます。
かかとを地面から離さずに.できる限りしゃがむようにします。
この姿勢を7秒間保ち.ゆっくりと立ち上がります。
このとき.膝を曲げるのがとても難しい場合は.あまり低くしゃがまないでください。
あなたにとってより快適な方を選んでください。