外来で.患者さんの状態から様々なブロック治療が必要だと言われると.患者さんはたいてい「先生.この針は閉じていますか.閉じているのは弾けませんよ」と聞いてきます。 大多数の患者さんの認識：1.「クローズド」は.痛みが症状の治療には当たるが.根本的な原因には当たらない.痛みの後の麻酔の強さであるようです。 2.ホルモンを含む薬剤の使用で “クローズド”.ホルモンは悪いですが. “中毒 “になることができ.骨粗しょう症になることができ.脂肪を得ることができます。 3.「クローズド」非常に苦しい。 ので.多くの欠点の閉鎖は.人々が “閉鎖 “治療を受け入れないだけでなく.誤解に “閉鎖 “治療は.しばしば多くの人々が “閉鎖 “治療.遅延を拒否した恐れる。 多くの人が「閉鎖性」を恐れて治療を拒否し.治療を遅らせています。 そのため.医師によっては.この質問をされると「閉鎖ではなく.神経ブロックです」と答えることが多いようです。 一般の人から見た「閉鎖性」が何なのかはわかりませんが.私が見た限りでは.痛覚ブロック.テニス肘.滑膜ブロックなどは.彼らから見れば「閉鎖性」と言えるかもしれませんね。 閉鎖を表す英語は「ブロック」で.現在ではブロック療法と呼ばれている。 しかし.人々が「ブロック」について話す必要がなく.拒否する理由は.1.麻酔薬の効果により.痛みの悪循環を止め.病巣を休ませ.血液循環を改善し.炎症や水腫を除去することができるからです。 2.そこに含まれるホルモンは炎症や水腫を除去する効果があり.麻酔薬の作用時間後も中・長時間作用型のホルモンはテニス肘などのように上腕骨外上顆の無菌性炎症を除去し.患者の痛みを根本的に解決する役割を担っているのです。 3.ホルモン剤の短期的な局所使用は健常者にはほとんど影響がありませんが.ホルモン剤には血糖値や血圧を上昇させる作用があるため.ホルモン剤の効果の範囲内で.糖尿病患者は血糖値の変化に注意し.その結果に応じて血糖降下剤の使用を調整し.高血圧患者は血圧の変化に注意し必要に応じて専門医に相談することが必要である。 骨粗鬆症の患者さんは.カルシウムの補給に注意が必要です。 4.ブロック治療では.特に重度の病変部位に短時間の痛みを感じることがありますが.ほとんどの患者さんはそれに耐えることができます。 閉鎖的」な治療を最初に理解していただき.治療が必要な時にすぐに断ることのないようにしていただきたいと思います。