1.B型慢性肝炎は治りますか？ 現在.B型肝炎ウイルスを完全に排除し.慢性B型肝炎ウイルス感染者を治癒させる薬はありません。 現在の治療では.「B型肝炎ウイルスを最大限に抑制し.肝不全.肝硬変.肝がんおよびその合併症の発生を遅らせ.減少させる」ことしかできません。 そのため.B型慢性肝炎の治療は長期にわたる。 2.大三者陽性は小三者陽性より深刻ですか？ B型肝炎の5つの指標のうち.HBsAg.HBe抗原.抗HBc抗原が陽性であれば「大三重陽性」.HBsAg.抗HBe抗原.抗HBc抗原が陽性であれば「小三重陽性」となります。 一般に.三重陽性の患者では.HBV-DNAが陽性で.ウイルス複製が活発であるが.肝機能が正常であれば.免疫寛容期にあることを意味し.この間.肝組織に明らかな炎症や線維化がなく.生体とB型肝炎ウイルスが「平和的に共存」しており.病状は安定しており.治療の必要はない。 しかし.三重陽性の患者に肝機能異常（トランスアミナーゼの増加など）があれば.体が免疫クリアランス期に入ったことを意味し.肝臓には明らかな炎症があり.肝細胞はダメージを受けており.この時点で薬物治療が必要である。 軽症の三陽病患者において.HBV-DNAが陰性でアミノトランスフェラーゼが正常であれば.不活性期または低複製期にあり.病状が安定していることを示します。 しかし.小三重陽性の患者でHBV-DNAが陽性であれば.すでにウイルス変異があり.肝機能の異常と結びついて小三重陽性の肝炎となることが多い。 この時期の患者のウイルス複製はトリプルIIIの患者ほど高くなく.トランスアミナーゼの異常も軽度であることが多いが.多くは高齢で以前に肝炎を起こしており.この時期に肝障害が再発し.肝硬変や肝癌に進展しやすい。 従って.トリプルAの患者は.小さなトリプルAの患者よりも.必ずしも重篤であるとは言えません。 3.B型肝炎患者は子供を産むことができますか？ B型肝炎ウイルスキャリアは一般的に肝機能が正常で.肝臓に病変がないか.あってもわずかで.妊娠は肝臓にほとんど影響を与えないので.普通に子供を産むことができます。 B型慢性肝炎の患者さんは.妊娠中に肝臓の負担が増えて病気を悪化させないように.肝機能が正常になるように治療してから妊娠を考えた方がよいでしょう。 B型肝炎は主に血液を介して感染するため.分娩時に母親の血液に触れた胎児は.特に母親のウイルス量が多い場合.B型肝炎ウイルスに感染する可能性があります。 しかし.分娩後にB型肝炎高効率免疫グロブリンやB型肝炎ワクチンを接種することで.新生児の90％以上はB型肝炎ウイルスに感染しません。 4.B型肝炎キャリアは普通に仕事や勉強ができますか？ B型肝炎ウイルスキャリアの約2/3は一生ウイルスに感染することなく.普通の人と同じように仕事ができますが.1/3は慢性肝炎になる可能性があります。 しかし.医師による積極的な治療によって.ほとんどの人は快方に向かい.B型肝炎ウイルスキャリアの状態に変わり.正常な労働能力を取り戻すことができます。 治療が遅れたために肝硬変や肝臓がんになる患者はごく少数です。 また.B型肝炎の感染経路は主に血液感染と母子感染であり.消化管からの感染はなく.日常生活や職場での接触.食事の共有によってB型肝炎ウイルスが感染することはないので.B型肝炎ウイルスキャリアは普通に仕事や勉強ができます。 5.肝硬変はすでに発症していますが.治りますか？ 肝硬変患者にとって.治療の目的は病気の進行を遅らせ.肝硬変の損失を減らし.合併症や肝不全.肝がんの発生を減らし.生存期間を延長し.生活の質を向上させることです。 肝硬変患者は長期の抗ウイルス剤治療を堅持すべきであり.大多数の患者の肝機能を改善し.肝硬変の程度を軽減し.病状を緩和し.本来肝移植を希望する患者にも手術を中断させることができる。 6.B型肝炎患者は定期的に何を検査すればよいですか？ B型肝炎ウイルスキャリアの場合は.6ヶ月ごとに肝機能と超音波検査を再検査し.肝機能に異常があれば.さらに肝機能とHBV-DNAを検査し.40歳以上のB型肝炎ウイルスキャリアの場合は.肝機能の正常の有無にかかわらずAFPを検査し.抗ウイルス治療を受けているB型慢性肝炎患者は.1～3ヶ月ごとに肝機能.HBV-DNAを再検査し.薬の違いによって6ヶ月ごとにHBV-DNAを再検査する必要があります。 HBV-DNA.およびAFPと超音波検査は6ヵ月ごとに行う。 抗ウイルス剤治療終了後は.効果の有無にかかわらず.投薬中止後6ヵ月間は少なくとも2ヵ月ごとに.その後は3～6ヵ月ごとに肝機能.HBV-DNA.HBV-DNAの検査を行い.最低12ヵ月間の経過観察を行う。 経過観察中に病状に変化があれば.経過観察の間隔を短くする。 7.B型肝炎患者が普段の生活で気をつけることは何ですか？ B型肝炎ウイルスキャリアの場合.勉強も仕事も普通にできますが.仕事と休養の組み合わせに注意し.適度な運動をし.夜更かしをせず.お酒をできるだけ飲まず.毎年病院で定期検査を受ける必要があります。 B型慢性肝炎の患者であれば.必ず定期的に病院に行って治療を受け.違法広告の無差別投薬.特に一部の民間いわゆる陰性処方に耳を傾けてはならない。 日常生活では.意識的に禁酒し.できるだけ禁煙し.食事を軽めにし.緑黄色野菜や果物を多く食べ.辛いものや刺激物を控える。 疲労を避け.休養に注意する。