NMOは再発しやすい炎症性脱髄疾患で.進行が速く予後不良です。5年以内に半数の患者さんが片目以上の失明や自立歩行ができなくなり.生涯にわたって障害を抱えることになります。 適切な治療薬や治療レジメンを早期に選択することで.病状の改善や患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）の向上に貢献します。 急性期には.3-5日間の大量ホルモンショック療法が推奨され.ホルモン療法に抵抗性の患者には血漿交換や免疫グロブリン静注療法が可能である。 安定化後は.再発防止のためにプレドニゾンと併用してアザチオプリンを順次経口投与し.アザチオプリンに不耐性のある患者には代替治療としてメスカリンを使用することがあります。 メチルプレドニゾロンの間欠投与（1～3ヶ月）とシクロホスファミドまたはエーテルキノンショック療法の併用.あるいは免疫グロブリン静注療法も適応となる場合があります。 また.リツキシマブやアセトグロメレートなどの免疫調整剤も.NMOの再発予防のために試されることがあります。 しかし.インターフェロンBはNMOの再発予防には推奨されません。 上記のいずれの治療法についても大規模な無作為化比較試験は行われていないこと.臨床応用は個々に行うべきであり.治療レジメンを変更または修正できるように.薬物療法の効果や副作用を患者に指摘することが重要であることに留意すべきである。