大腿骨頭壊死症（ONFH）は.大腿骨頭虚血性壊死症（AVNFH）とも呼ばれ.一般的な整形外科疾患である。 ONFHの治療：ONFHの治療には多くの選択肢がありますが.病期.壊死量.関節機能.患者さんの年齢.職業.関節温存療法の遵守状況などを考慮し.妥当な治療計画を立てることが必要です。 (i) 非外科的治療 非外科的治療は.主に ONFH の初期段階にある患者に適用される。 漢方治療：漢方の全体観に導かれ.「動と静.腱と骨の結合.内と外の治療.医師と患者の協力」の基本原則に従い.早期診断.病証の結合.早期標準化を重視した治療。 ハイリスク群や初期に痛みのない患者には.主に漢方薬で血行を活性化し瘀血を解消し.痰湿を取り除き腎や骨を補い.壊死の修復を促進し虚脱を防ぐことができる；初期に痛みなどの症状があるONFHには.保護体重を基本に.漢方薬で血行を活性化し瘀血を解消し水湿を促進して痛みを緩和し関節機能を改善する；中・後期ONFHには外科修復手術を組み合わせれば.次のようになる。 手術の効果を高める (ii) 外科的治療 ONFH は進行が早いため.非外科的治療は有効でなく.ほとんどの患者が外科的治療を必要とします。 手術方法としては.主に患者さん自身の大腿骨頭を温存する修復・再建手術と.人工股関節置換術があります。 大腿骨頭温存手術には.髄核減圧術.骨移植術.骨切り術.血流を伴う骨移植術.血流を伴わない骨移植術などがあり.早期・中期のONFH.15％以上の壊死を伴うONFH患者に適している。 その方法が適切であれば.人工関節置換術を回避または延期することができます。 (C）リハビリテーション運動 リハビリテーション運動は.ONFH 患者の消耗性筋萎縮を予防し.早期の機能回復を促す有効な手段である。 機能的な運動は.主に能動的.受動的に.小さいものから大きいものへ.徐々に増加させ.ONFHの段階.治療モード.股関節機能スコアと歩行分析データに従って.適切な運動方法を選択する必要があります。 1.リカンベントレッグリフト：仰向けに寝て.患部の足を持ち上げ.股関節と膝を90度曲げ.その動作を繰り返す。 1日200回.3～4回に分けて実施する。 ONFHの保存的治療.寝たきり期の術後治療に適用する。 2.座位：椅子に座り.両手を膝に置き.足を肩幅に開き.左足を左へ.右足を右へ完全に外転・内転させながら座ります。 1日300回を3〜4回に分けて実施する。 ONFHの保存的治療と部分体重負荷期間後の外科的治療に適用する。 3.立位での脚上げ：手で固定物を持ち.体を直立させたまま.体が大腿部に直角になるように患脚を持ち上げ.股関節と膝を90度曲げて.この動作を繰り返す。 1日300回を3〜4回に分けて実施する。 ONFHの保存療法と手術療法を適用することで.部分的な体重負荷期間を設けることができます。 4.スクワット法：両手で固定物を持ち.足を肩幅に開いて直立し.しゃがんでから立ち上がる.この動作を繰り返す。 1日300回.3～4回に分けて使用します。 ONFHの保存療法と手術療法を適用することで.完全に体重を支えることができるようになります。 5.内旋・外転法：固定具を両手で持ち.両脚の完全内旋.外転.円運動をそれぞれ1日300回.3〜4回に分けて行う。 ONFHの保存療法と手術療法を適用することで.完全に体重を支えることができるようになります。 6.松葉杖歩行訓練または自転車運動：ONFHの保存的治療と外科的治療に適用され.完全に体重負荷期間とすることができます。