人工関節置換術とは?

  概要/>  人工関節置換術は.近年.重度の関節病変を治療する一般的な方法です。
人工関節は.金属学.生体材料.バイオメカニクス.整形外科の発展に基づいて設計された人工臓器です。
人工関節は.外科手術によって.損傷して機能しなくなった身体の関節の代わりに埋め込まれ.症状を緩和し.機能を改善します。
劉煥氏は.大腿骨頭壊死を患った後.人工関節置換術を受け.順調に回復しています。/>  人工関節には.肩関節.肘関節.手首関節.足首関節など.さまざまな種類があります。
1980年代には.人工関節置換術は大きな手術と考えられていましたが.今では日常的な手術に発展し.股関節や膝関節の置換術は1時間半で成功し.外傷も少なく.出血も少ないです。
人工関節置換術では.患者さんの病気の経過を大幅に短縮できるだけでなく.痛みなどの症状も緩和され.生活の質も大きく改善されます。
現在.人工関節置換術は非常に一般的なものとなっており.特に股関節と膝関節の置換術は確立されています。/>  開発の歴史/>  人工関節置換術の歴史は1960年代にさかのぼり.1960年にイギリスのChamley博士によって.20世紀における整形外科の大きな進歩である股関節全置換術が行われました。
その後.股関節全置換術の治療は.手術手技やシェルマテリアルサイエンスの発展とともに改善されてきました。
米国では.毎年約50万件の人工股関節全置換術が行われています。/>  人工関節置換術は60年以上の歳月をかけて進化し.現在では重症の股関節・膝関節疾患に対する標準的な臨床手技の一つとなっています。
特に1990年代以降.人工関節の基礎研究.開発.臨床研究が進み.中国の人工関節のレベルは徐々に国際先進水準に近づき.ある面では国際先進水準にさえ達しています。
現在.中国では毎年約3万~5万人が人工関節の手術を受けています。
30年以上にわたる臨床検証の結果.股関節や膝関節の疾患に対する人工関節の使用は非常に有効であり.人工関節置換術は関節疾患の治療における革命的な進歩であると言われています。/>  人工関節置換術は股関節から始まり.膝.肘.肩.足首など全身の関節に拡大し.次いで指節間関節.中手指節関節が開発されたが.人工椎骨.人工椎間板.人工髄核の開発はここ20~30年のことで.人工手関節は現在も満足できるものには至っていない。
股関節と膝関節の人工関節技術は非常に確立されている。/>  適応症/>  人工関節置換術は.股関節.膝関節.肩関節.肘関節.足関節.指節間関節に適しており.特に膝関節と股関節の置換術が一般的である。
患者さんの人工関節置換術の手術計画を立てる際には.上記の適用範囲に加え.以下の条件を満たすことが必要です。/>  1.
痛みの程度と期間。
感染症や重度の神経性関節炎以外の進行した関節病変の場合。
1年以上の期間.痛みと機能障害があること。
関節形成術は.様々な保存的治療が少なくとも6ヶ月間失敗し.X線写真で進行した病変を認めた場合にのみ検討されるべきです。/>  2.患者さんの手術の希望が緊急であること。
手術を嫌々受け入れるのではなく.患者さんが心から手術を希望している。/>  3.これまでの治療法がうまくいかなかった場合。
これには.3ヶ月以上の定期的な投薬.局所の安静や理学療法による措置で大きな効果が得られないことが含まれます。/>  4.術後リハビリテーションを理解し.協力できること。
術後のリハビリテーションに協力できないコンプライアンス不良の患者さんや.病変の程度にもかかわらず術後に歩行困難が予想される患者さんは.人工関節置換術の適応にはなりません。/>  技術的なメリット/>  1.患者様の痛みや苦痛を和らげることができる。
消炎鎮痛剤でも痛みを和らげることはできますが.薬をやめると痛みが再発することがあります。
人工関節置換術を行えば.この問題は解決します。/>  2.膝関節の機能を改善する。
重症の場合.関節の機能に大きな影響が出ますが.人工関節置換術後は自由に動けるようになります。/>  3.患者さんのQOL(生活の質)を向上させる。
手術前の患者さんは痛みや機能制限のために生活が困難な場合が多いですが.人工関節置換術後は普通に仕事や勉強ができるようになります。/>  4.二次的な全身状態の悪化の防止。
関節疾患の患者さんは機能が制限されているため.骨粗しょう症などの病気になりやすく.呼吸器系や循環器系の機能が低下し.人工関節置換術後に社会復帰することができます。/>  5.薬の服用による患者さんの弊害を防ぐことができる。
手術後の投薬は不要で.薬の有害な副作用をなくすことができます。/>  6.対側関節を保護する。
多くの患者様は.病気の関節の機能が制限されているため.健康な側の関節を使用し.健康な側の関節に痛みや腫れなどの関節症状が生じます。
人工関節は.両側の力を均等にすることで.対側の関節を保護するのです/>