小東の叔父建国は10日前から断続的に透明な水が流れており.頭を曲げて力を入れると透明な水が増えてきた。 建国の鼻水で尿糖検査が陽性となり.脳脊髄液性鼻漏の診断が確定した。 頭部のCTAとMRIで.建国さんの右前頭洞後壁に2.0*1.5cmの骨欠損があり.側前頭洞腔内に液体が下向きに流れていた。 文献検索により.この種の脳脊髄液鼻漏は国内外の難治性脳脊髄液鼻漏の一種に属し.前頭洞後壁が圧迫衝撃を受けて修復しても漏れが成長せず.外側に傾いても容易に見つけることができないからであった。 経鼻内視鏡で前頭洞底壁を開き前頭洞後壁の硬膜を露出させたが.骨欠損が大きく.漏出部を露出できなかったため.眉弓の内側を1cmの小切開し.内視鏡が入り漏出部を探し.筋膜で鼻腔内を満たした。 術後はICUでの観察もなく一般病棟に戻され.患者さんの経済的負担を軽減し.ドレナージチューブを入れるための腰椎穿刺も不要で患者さんの苦痛を軽減することができました。 10日間のベッドサイドでの治療で完治し.建国は術後6カ月以上経過した現在.通常の仕事と勉強に復帰しています。 彼は私たちの治療にとても感謝しています。 蕭漢は若干23歳の時に交通事故により多発性頭蓋顔面骨折と脳脊髄液鼻漏を起こし，頭蓋内感染により瀕死の状態となり，感染制御後も脳脊髄液鼻漏が残っていた。 経鼻内視鏡により脳脊髄液鼻漏の修復を行い，翼状片洞の構造の乱れ，多発性の漏出，骨の研磨，筋膜修復が認められ，術後2週目に無事退院をした。 暁孟さんは.約10年前に巨大下垂体腫瘍で開頭手術.放射線治療.投薬治療を受け.その後.大病院での脳脊髄液鼻漏修復術の失敗3回.頭蓋内感染症4回.肝機能異常など様々な問題を抱え.全国の有名病院から見捨てられた患者さんです。 内視鏡検査の結果.患者の漏出は左後隔にあることが判明し.局所麻酔下経鼻内視鏡で漏出を塞いで補強したところ.術後3日で肝機能が正常化し.3年経過しても再発はなかった。1年前に外傷により.全身麻酔下で再度経鼻内視鏡による漏出を修復し.術後は順調に回復している。 張英は50歳の中年女性で，自然脳脊髄液鼻漏の診断で入院し，再発のため3年以内に2回の手術を受けた。 入院後，頭蓋内圧が高く，良性頭蓋内圧上昇症候群と診断され，画像診断で両側海綿体の後方に漏出していることがわかった。 経鼻内視鏡的に頭蓋底の脳脊髄液鼻漏の修復を行い，その間骨を研磨し筋膜で頭蓋底が修復された。 術後20日間寝たきりとなり.鼻漏は見られなくなった。 脳脊髄液減少症の原因は.外傷性と非外傷性に分けられ.そのうち外傷性は外傷性と内科的に.非外傷性は自然発生的.腫瘍性.先天性に分けられる。 脳脊髄液減少症の主な潜在的リスクは.いつでも頭蓋内感染の可能性があることなので.発見されたら積極的に治療することが必要である。 外傷の場合.7割は保存的治療で鼻漏は止まりますが.4割の人は原因不明の頭蓋内感染で命にかかわることもあるので.積極的な手術を提唱しています。 経鼻内視鏡による脳脊髄液減少症修復術は.手技の簡略化.痛みの軽減（術後腰椎ドレナージ不要）.手術時間の短縮.手術の精度・成功率の向上.術後合併症の軽減などの理由により広く用いられています。 利点は［ⅰ］瘻孔を直視でき.損傷が少なく修復できる.［ⅱ］経路が単純で.損傷が少なく.顔の傷跡がない.［ⅲ］回復が早く.入院期間が短く.費用効率がよい.［ⅳ］頭蓋内損傷や脳組織欠損が回避できる.集中治療室での術後観察が必要ない.［ⅴ］脳脊髄液鼻漏を一回の手術で修復する成功率が頭蓋内や外鼻アプローチより大幅に高い.［ⅵ］器官の構造と機能が最大限保存できること.である。 関数を使用します。 外傷性難治性脳脊髄液減少症の治療に最適な術式です。